Artículo del mes: El ácido hialurónico

Entre los diversos tratamientos que existen para reducir, disimular y eliminar arrugas, sobresalen, la aplicación de toxina botulínica, la microdermoabrasión, el lifting, la radiofrecuencia, hilos rusos, mesoterapia, microliposucciones, etcétera. Todas éstas han demostrado ser técnicas muy efectivas en la lucha contra las arrugas.

Otra técnica que también ha brindado excelentes resultados es la aplicación de rellenos faciales con ácido hialurónico. Este compuesto, en su estado natural se encuentra presente en todos los seres vivos. Es un polisacárido cuya molécula es idéntica en todas las especies y en todo tipo de tejidos vivos. Por sus propiedades, el ácido hialurónico se emplea en la formulación de líquidos viscoelásticos para uso oftalmológico y productos que aportan un complemento al líquido sinovial en el tratamiento de trastornos ortopédicos.

BASE BIOQUÍMICA

Los polímeros formados con unidades repetidas de disacáridos se denominan glucosaminoglicanos. Éstos a menudo se convierten en macromoléculas, cuya consistencia de gel hidratado justificó el nombre de polisacáridos mucosos. En el tejido conjuntivo dérmico, los mucopolisacáridos ocupan los espacios libres entre las células y las fibras.

La denominación de “sustancia fundamental” ha desaparecido de la literatura científica, aunque el conocimiento de los glucosaminoglicanos demuestra que son factores decisivos para la funcionalidad de las fibras que forman la trama conjuntiva.

El componente más abundante se denomina ácido hialurónico, es una macromolécula resultante de la polimerización lineal de un par de derivados de la glucosa: el ácido glucorónico y la N-acetilglucosamina. Los dos azúcares están unidos entre sí por un enlace glucosídico β-1.3, con lo que se forma el dímero característico del ácido hialurónico. Pero los dímeros están entrelazados mediante enlaces glucosídicos β-1.4. Centenares o miles de moléculas forman una estructura rígida muy hidratada, que es uno de los protagonistas de la turgencia de la piel.

El ácido hialurónico puede alcanzar un peso molecular muy elevado (superar 1’000,000), lo que supone niveles muy altos de residuos hidrófilos (hidroxilos) y de un importante número de cargas negativas (carboxilos). Hay sistemas enzimáticos que pueden favorecer o frenar la polimerización de los dímeros, lo que modifica la viscosidad del tejido conjuntivo merece citarse la existencia de las hialurodinasas despolimerizantes, que facilitan la difusión de medicamentos a través del tejido conjuntivo. El glutatiuón y la vitamina A son, en parte, causantes de la síntesis del ácido hialurónico. Otros glucosaminoglicanos en el tejido conjuntivo son el condroitin-4-sulfato, condroitin-6-sulfato, dermatán sulfato y la heparina.

Los glucosaminoglicanos están presentes en muchas partes de nuestro organismo. Los fallos en estas moléculas derivan en enfermedades o en procesos degenerativos (arrugas o estado de envejecimiento, refiriéndonos al nivel cutáneo). En el tejido conjuntivo, para algunos autores, la patología del colágeno es la de los mucopolisacáridos. La perdida de funcionalidad de las fibras de colágeno y elastina se debe, en parte, a la eliminación o deterioro de los glucosaminoglicanos del interior de sus estructuras, lo que facilita la formación de un número excesivo de enlaces cruzados entre las moléculas proteínicas, y hacen que sean más gruesas y duras, por consiguiente menos elásticas y flexibles.

Tinsión histoquímica del ácido hialurónico

IMPLANTES DE RELLENO

Los implantes biodegradables están constituidos, ya sea, por fibras de colágeno o por moléculas de ácido hialurónico. Este último se crea en laboratorios a partir de una bacteria resultando en un remedio eficaz contra las arrugas, pues aumenta el volumen en pliegues, surcos y depresiones cutáneas. La aplicación periódica del ácido hialurónico estimula la regeneración del colágeno propio. Por su compatibilidad inter-tisular no requiere de pruebas cutáneas

Es responsabilidad del médico que aplica el relleno, explicar al paciente de las diferencias existentes entre las diferentes marcas de ácido hialurónico que hay en el mercado.

Su uso, al igual que otros productos de relleno de arrugas o pliegues de expresión, se ha concentrado, casi, exclusivamente en la inyección subdérmica, sin descartar la cirugía como medio directo y rápido de implante de relleno.

Los implantes de relleno se utilizan con mayor frecuencia en las arrugas de expresión, sin embargo también se pueden aplicar para remodelar barbillas, pómulos y distintos relieves del óvalo facial.

Las arrugas de expresión más comunes están en el contorno de los ojos, el entrecejo, en la zona perioral y en el labio superior. Estás arrugas se van haciendo más profundan y numerosas con el paso del tiempo, en particular en las personas que gesticulan con mayor frecuencia.

Durante la aplicación, para obtener mejores resultados, es conveniente que el médico utilice diferentes materiales para el tratamiento de una zona determinada, ya que entre ellos pueden complementar sus efectos.

En función del material elegido y la cantidad implantada pueden ser necesarias una o varias sesiones esparcidas en el tiempo, que tiene una duración que va de los 15 a los 30 minutos. Es necesario también, tene4r en cuenta que al tratarse de varios materiales, algunos pueden reabsorberse y otros pueden permanecer inalterables durante años. Todo va en función de la naturaleza de los rellenos inyectados.

A diferencia del botox, que se inyecta en las zonas de movimiento, el ácido hialurónico se inyecta en las zonas carentes de músculo. Esta sustancia retiene las moléculas de agua, con lo que se consigue mantener la elasticidad de la piel, se emplea también para aumentar el volumen de los labios.

Aplicación tópica del ácido hialurónico

La dificultad de la dermocosmética es la capacidad de absorción de los principios activos de su formulación; esto ocasiona que su campo de trabajo se centre en las primeras capas de la epidermis. El peso molecular de los mucopolisacáridos es muy alto, por lo que su depósito en la aplicación tópica, se localiza en las primeras capas de los corneocitos. En caso de los productos con ácido hialurónico, éste genera un estímulo a la formación de colágeno, con lo que deja una piel más lisa. Aún cuando se consiguen resultados más notorios y satisfactorios al inyectar el ácido hialurónico, aplicado por vía tópica, sólo es necesaria la estimulación del tejido por aumento del volumen, con lo que se consigue una disminución del aspecto de la arruga o del surco.

Los beneficios contrastados de su uso por vía tópica le han llevado a ser un complemento eficaz para las personas que no quieran someterse a un tratamiento más agresivo.

Con información de Dr. Juan Arenas

Programa de Gimnasia Musical Aerobia para atender a pacientes Obesos e Hipertensos

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Magnetoterapia, Su Aplicación En La Medicina

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Inmunonutrición. Probióticos, prebióticos y simbióticos

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¿Efectos adversos potencialmente letales de la acupuntura?

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Estrés y Manifestaciones Dermatológicas

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Beneficios nutricionales del consumo de leche y productos lácteos para las personas adultas mayores

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Citoqueratinas en Dermatología

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Efectos Beneficiosos De Los Principales Tratamientos No Invasivos De La Dermopaniculosis

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Hipertermia

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Fitoterapia del Insomnio

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Mesoterapia: Recomendaciones y Principales Sustancias (III)

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Mesoterapia: Recomendaciones y Principales Sustancias (II)

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Propuesta de Reforma a la Ley General de Salud con Respecto a la Medicina Estética en México

_{La reforma establece que cualquier procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo relacionado con cambiar o mejorar la apariencia de la cara y/o cuerpo, será considerado procedimiento de Medicina Estética, y deberá sujetarse a las normas y disposiciones jurídicas aplicables que señale la Secretaría.}

Análisis del Beneficio de los Frutos Secos a la Salud

_{La composición grasa de los frutos secos, su contenido en antioxidantes, fibra y otras sustancias bioactivas, proporciona a estos alimentos un gran valor nutricional. De hecho, hay abundantes evidencias científicas de la actividad cardioprotectora que ejerce su consumo habitual y cada vez son más las pruebas de su posible efecto sobre el control del peso y la aparición de la diabetes.}

Hidroterapia: Ocio Y Bienestar Psicofísico A Través De La Actividad Motriz En El Medio Acuático

_{Comenzó siendo un método natural para tratar diversas enfermedades a través del agua. Como por ejemplo la fiebre (ejemplo de esto en múltiples películas de referente clásico). Hoy en día es factible entender la utilización del agua como aplicación a toda una población necesitada de una actividad relajadora, socializadora y de movilidad general del organismo.}

El Método Mckenzie

_{El Método McKenzie es algo más que meramente ejercicios de extensión, es un método de clasificación en subgrupos, que es la forma actual de abordaje de los problemas espinales mecánicos.}

La ciencia de la terapia al alcance de la mano, fundamentos científicos del masaje.

_{Existen en nuestra piel alrededor de 5 millones de receptores dedicados al tacto que envían impulsos nerviosos al cerebro a través de la medula espinal. El tacto es uno de los primeros sentidos en desarrollarse y posiblemente sea el último en desaparecer. Los más insignificantes contactos físicos tienen importantes efectos}

Reacción Granulomatosa por Tatuaje Cosmético

_{En relación con los tatuajes para maquillaje permanente, el principal riesgo es que el procedimiento sea realizado por personal inexperto. Días después del tatuaje aparecen edema y costras sanguíneas sobre el área tratada. Si se utilizan antisépticos y antibióticos es raro que se presenten infecciones bacterianas. Las reacciones alérgicas son raras, y son difíciles de tratar debido a que el pigmento no se puede remover completamente.}

Técnica del Masaje Transverso Profundo

_{James Cyriax no está muy de acuerdo con la filosofía osteopática ni quiropráctica; propone, sin embargo, la manipulación vertebral basada en el descubrimiento de la lesión discal, causa primaria de las modificaciones degenerativas y de los dolores de origen vertebral.}

Eustrés y Distrés

_{El estrés es siempre una respuesta de carácter fisiológico, ante un agente estresor externo o interno se produce una segregación de hormonas que producirán cambios a distancia en diversas partes del organismo. Estas substancias llegaran a afectar el comportamiento produciendo un efecto social en relación a uno o varios agentes estresores que afectan a cada persona de un modo concreto.}

Electroterapia:Onda Corta y Microondas

_{La onda corta es una radiación no ionizante que logra sus efectos debido a que logra un aumento de la temperatura en profundidad y a la intensidad del campo magnético que genera, recibe también otros nombres por los que es reconocida tal como: hipertermia o diatermia.}

Comercializadora El Machaco: Aprovecha las Promociones de Enero

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Envejecimiento cutáneo: prevención y tratamiento

_{Con el paso del tiempo, la piel experimenta cambios tales como aparición de arrugas, pérdida de elasticidad y deshidratación… Con un tratamiento tópico adecuado conseguimos prevenir o mejorar estos cambios. De esta manera podemos aumentar la regeneración celular, frenar los procesos de oxidación, disminuir las hiperpigmentaciones…}

Reflexología Podal: Un Enfoque Desde La Fisioterapia

_{El objetivo del artículo, es dar a conocer esta disciplina, desconocida para muchos fisioterapeutas, que se debe considerar como una terapia complementaria a nuestro tratamiento, que en ningún momento lo sustituye sino que lo complementa, influyendo positivamente en los desórdenes de órganos y funciones corporales que presentan nuestros pacientes.}

Técnicas de Relajación: La Eutonía

Francisco Barrios Marco Fisioterapeuta. Instructor en Técnicas de Relajación. La técnica de Gerda Alexander, un trabajo excelente de comprensión del ser humano, mucho más allá de lo que su nombre...

Ejercicios, Masajes Y Juegos Para La Rehabilitación De Niños Asmáticos.

_{Nos propusimos incorporar en un mismo programa de atención no farmacológica a niños asmáticos, ejercicios tradicionales chinos, masajes y juegos, porque las tres actividades han demostrado en diversas investigaciones sus efectos positivos en este tratamiento...}

Diferentes tipos de Relajación y Ejercicios (I)

_{En esta parte se revisan diferentes tipos de relajación así como ejercicios para llegar a estas: Relajación Autoalusiva, Relajación Paradójica, Relajación Cíclica, Relajación Integral}

Uso de IPL en Rejuvenecimiento y Depilación

_{Debido a las exigencias actuales, las personas demandan cada vez más tratamientos poco agresivos que permitan incorporarse al trabajo en el mismo día, pero que sean eficaces. Una de las mayores innovaciones en este campo es el IPL (luz pulsada intensa), la cual podríamos resumir en dos vertientes de uso: Fotorejuvenecimiento y Depilación permanente}

La Terapia Manual Y El Paradigma Biomecánico

_{Muchas de las intervenciones utilizadas en fisioterapia manual están basadas en un modelo teórico biomecánico el cual identifica disfunciones segmentarias mediante la palpación de segmentos óseos.}