Artículo del mes: Mecanoterapia, tecnología aplicada a la belleza

Con información de Lourdes León Funes

La mecanoterapia es el aprovechamiento de la aplicación sobre la piel de diversas técnicas mecánicas, especialmente el masaje estético y/o terapéutico. Se lleva a cabo desde hace mucho tiempo, incluso antes de que se utilizara energía eléctrica.

Los aparatos sirven como complemento a técnicas manuales y cosméticas dentro de los tratamientos estéticos.

Por sus efectos mecánicos, los aparatos se pueden clasificar de la siguiente manera:

1) Rozamientos, movimientos mecánicos oscilatorios.
a) Aparatos vibradores.
b) Microvibradores de alta frecuencia
c) Aparatos de cepillos rotatorios. (Brossage).
d) Ultrasonidos.

2) Presoterapias.
2.1 Aparatos que utilizan presión negativa, aprovechan el efecto mecánico de la aspiración.
a) Ventosas
b) Vacumterapia o terapia subdérmica no invasiva (NIST)
2.2 Aparatos que producen presión positiva, que aprovechan los efectos que produce la aplicación sobre la piel de presión, pulverización, o ducha.
c) Aparato de presoterapia.
d) Pulverizaciones y duchas.

1) Aparatos que aprovechan los rozamientos, movimientos mecánicos oscilatorios.
Se lleva a cabo a través de un material sólido en movimiento aplicado sobre la superficie cutánea, con el fin de conseguir diversos tratamientos estéticos.

Persiguiendo la producción de este tipo de efecto mecánico, existen varios aparatos eléctricos utilizados a nivel estético, tales como:

A) Aparatos Vibradores
Son aparatos que generan una serie de movimientos mecánicos oscilatorios transmitidos a la superficie de la piel sobre la que se aplican por medio de diversos accesorios. Está destinado a complementar, en algunos casos a sustituir, el masaje manual convencional con intensidad y frecuencia regulables, que van desde el temblor suave hasta las sacudidas intensas.

Existen una gran variedad de tipos y modelos de vibradores.

No obstante, los efectos que producen están en función de la intensidad y frecuencia de las vibraciones y del accesorio utilizado en su aplicación. Tras constatar que la persona a tratar no presenta ninguna contraindicación, habrá que seleccionar la frecuencia y accesorio que se va a utilizar. La aplicación del vibrador debe hacerse de forma suave y lenta, evitando las zonas donde el tejido muscular y adiposo sea escaso. Se irán realizando sobre la superficie de la piel las maniobras específicas indicadas según el accesorio utilizado en el tratamiento, teniendo en cuenta el sentido de la circulación y la dirección de las fibras musculares durante su aplicación.

Por lo general, el uso del vibrador mecánico es complementario a una sesión de masaje manual y también se puede complementar con cosméticos específicos.

Los resultados obtenidos se van a determinar por la forma en que se utilice el aparato, de la elección de la frecuencia adecuada y del accesorio indicado en cada caso. Las indicaciones del vibrador van a estar determinadas por la frecuencia de oscilaciones y los accesorios utilizados.

Los aparatos vibratorios se emplean para completar la acción del masaje; tratar la flacidez de los tejidos; mejorar trastornos circulatorios, tratar celulitis, obesidad y combatir el estrés.

De acuerdo con el intervalo de frecuencias utilizadas y accesorios se consiguen distintos efectos:

• Frecuencias bajas. Están indicadas para la estimulación muscular en caso de la hipotonía muscular.
• Frecuencias medias. Recomendadas como complemento del masaje en general.
• Frecuencias altas. Están indicadas para activar la circulación y cuando se desee un masaje profundo y vigoroso (no se debe utilizar en caso de hipotonía muscular, pues puede acentuarla).

Características de los Accesorios que se Aplican a los Aparatos de Vibración

- Accesorio blando y sensible, indicado para zonas frágiles y sensibles; así como, cuando se pretende un calentamiento de tejidos como preparación de la piel para aplicar el tratamiento.
- Accesorios que incorporan bolas rígidas, que producen un amasamiento muscular y un masaje más en profundidad.
- Accesorios con múltiples puntas de caucho, finas y semiflexibles, originan una vasodilatación de la epidermis.

La utilización de aparatos vibratorios está contraindicada en los siguientes casos:

- Heridas y lesiones en la piel; sobre zonas de inflamación aguda; fiebre; sobre procesos infecciosos; trombosis, tromboflebitis, alteraciones de la coagulación y siempre que haya riesgo de hemorragia; linfangitis; fracturas no consolidadas; sobre roturas o lesiones musculares; y procesos malignos.

a) Microvibradores de alta frecuencia
La microvibración de alta frecuencia es una técnica que se basa en la utilización de una vibración mecánica de amplitud y frecuencia determinada, que se aplica sobre la superficie de la piel mediante una espátula mecánica en dos posiciones de aplicación sobre la piel: la primera se aplica el borde de la espátula a 45º con la finalidad de exfoliar y posteriormente se aplica la espátula por su parte plana para aplicar un micromasaje en la zona. Este aparato se utiliza principalmente en tratamientos faciales.

El efecto principal consiste en la eliminación de células muertas de la superficie cutánea mediante un sistema de vibración mecánica consiguiendo estimular la renovación del tejido cutáneo. Este método exfoliante, de naturaleza fundamentalmente mecánica, se controla mejor y es menos agresivo para la piel que otros de tipo químico a base de cosméticos específicos. La micropercusión posterior conlleva un micromasaje y una ligera elevación de la temperatura con lo que se consiguen efectos sedantes de las terminaciones nerviosas y mejora de la circulación sanguínea periférico.

Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna contraindicación. Tras ello habrá que tener en cuenta la sensibilidad cutánea y tener mucha precaución cuando se aplique sobre zonas de piel sensibles como el cuello, senos, contornos de boca y ojos,… Se debe vigilar las respuestas de la piel a lo largo del tratamiento y evitar presiones muy fuertes que puedan dañar el sistema natural de protección cutánea.

En algunos aparatos que disponen de corriente galvánica permite utilizar un cosmético que tuviese carácter iónico realizando una ionización a través de la espátula, sin olvidar en este caso el cierre de circuito.

La aplicación del microvibrador de alta frecuencia está aconsejada en caso de pieles desvitalizadas, hiperqueratósicas y seborreicas. También en limpiezas profundas de piel en donde, por qualquier motivo, se desee evitar el uso de productos químicos exfoliantes. Pues la exfoliación mecánica es menos agresiva para la piel.

Contraindicaciones:

-Heridas y lesiones de la piel; Inflamaciones agudas; dermatitis de cualquier tipo; varices, varicosidades y telangiectasias; trombosis y tromboflebitis; linfangitis.

c) Aparatos de cepillos rotatorios.
Estos aparatos se utilizan para cepillar mecánicamente la superficie de la piel con el fin de eliminar el exceso de células muertas de la epidermis (exfoliación o peeling) a la vez que produce una ligera hiperemia que facilita la posterior penetración de productos de tratamiento.

Se aprovecha el movimiento rotatorio, generado por un pequeño motor eléctrico, que se trasmite mediante una serie de dispositivos a un mango portacepillos en el que se insertan los diferentes cepillos que existen (Planos, circulares; grandes, pequeños; de fibras sintéticas o naturales). Se puede regular la velocidad y el sentido de giro del cepillo. Para potenciar sus efectos, se puede impregnar el cepillo con un cosmético de naturaleza abrasiva. Se utiliza tanto para tratamientos faciales como corporales.

Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna contraindicación. Tras ello habrá que tener en cuenta la sensibilidad cutánea de las diferentes personas y tener mucha precaución cuando se aplique sobre zonas de piel sensibles. Se debe vigilar las respuestas de la piel a lo largo del tratamiento y evitar presiones muy fuertes que puedan dañar el sistema natural de protección cutánea.

En los tratamientos faciales se inicia desde el cuello y en sentido ascendente, siguiendo la dirección de los músculos faciales y respetando las zonas más sensibles (orbicular de los ojos, labios,…) Tras preparar la zona se elige el cepillo adecuado, humedeciendo en agua tibia y colocando en el portacepillos. Tras ello se programa el sentido y velocidad de giro y se aplica con una suave presión sobre la zona a tratar. Controlar las reacciones de la piel, tenemos que tener en cuenta la sensibilidad cutánea de cada persona.

El brossage puede aplicarse también sobre toda la superficie corporal, bien como preparación de la piel para un tratamiento específico, o bien como tratamiento en sí.

Indicaciones

Se utiliza especialmente en pieles atróficas y desvitalizadas, átonas, con déficit circulatorio, ya que al activarse la circulación sanguínea periférico existe un mayor aporte de oxígeno y sustancias nutritivas a través de la sangre.

En pieles grasa, se facilita su limpieza. Es aconsejable su utilización antes de aplicar corrientes eléctricas ya que aumenta la conductividad y antes de una sesión de UVA pues favorece el bronceado y lo hace más uniforme.

Contraindicaciones
- Rosácea; heridas; eccemas e inflamaciones y lesiones dérmicas; varices, varicosidades y telangiectasias; adenitis; forunculosis y acné.

d) Ultrasonidos.

Son ondas sonoras de tipo mecánico o presión, que se aplican hace tiempo en el campo de la medicina y que recientemente, aprovechando su efecto térmico y mecánico, se han incorporado a los tratamientos en el campo de la estética. Su combinación con otras técnicas electroestáticas como la iontoforesis que conocemos como sonoforesis hacen de los ultrasonidos una técnica adecuada en la lucha contra la celulitis. Los ultrasonidos aunque son ondas mecánicas se estudiaran de forma independiente al resto de aparatos que aprovechan los efectos mecánicos.

2) Presoterapias.
Consiste en el aprovechamiento para fines estéticos de diferentes tipos de presiones (positiva o negativa en relación a la presión atmosférica) generadas por medio de un motor compresor por el que se consiguen los siguientes efectos mecánicos: aspiración de aire o expulsión de aire. Estos efectos se aplicaran sobre la piel persiguiendo diferentes fines según los dispositivos y presiones que se utilicen.

Existen varios aparatos eléctricos utilizados a nivel estética, que producen diversos efectos mecánicos (presión, pulverización, vacío,..) derivados de la presión. Vamos a dividirlos en dos grupos:

2.1 Aparatos que utilizan presión negativa o menor a la presión atmosférica, que va a producir un vacío, aprovechan el efecto mecánico de la aspiración, para su aplicación a nivel estético:

a) Ventosas
Las ventosas ejercen una succión sobre la superficie cutánea, cuyo efecto principal es el de activar la circulación sanguínea y linfática en la zona.

Ayuda también a despegar el exceso de sebo y desechos celulares, facilitando la extracción de comedones. Además, favorecerá la penetración de productos tras su aplicación.

Existen distintos tipos de ventosas, de formas y calibres diversos según sea su aplicación.

Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna contraindicación. Tras ello habrá que tener en cuenta la aplicación a realizar, pues de ella dependerá el tipo de ventosa que vamos a seleccionar par realizar el tratamiento (de boca estrecha, para facilitar la extracción de comedones; de calibre mediano y planas, para realizar drenaje linfático y tratar las arrugas; las de mayor diámetro, se utilizan para activar la circulación sanguínea y linfática de la zona, por tanto se usan como complemento del masaje y otros tratamientos a los que le venga bien este resultado).

En general las ventosas vienen fabricadas en vidrio con un ensanche en el que se introduce un algodón que actúa como filtro, permitiendo el paso de aire y que se irá renovando. A su vez, en la ventosa existe un pequeño orificio que nos permite controlarla, tapándolo o destapándolo con el dedo índice.

Tras conectar la ventosa al aparato y antes de iniciar el tratamiento, siempre debemos comprobar y regular la potencia de succión, de forma que no resulte excesiva.

El tiempo que dure cada succión concreta no debe superar los dos o tres segundos. En las manipulaciones la ventosa debe estar siempre colocada de forma perpendicular a la piel, tapando el orificio de control cuando la ventosa está en contacto con la superficie cutánea y destapándolo antes de separarla.

Siempre debemos evitar el arrastre de la ventosa por la zona de tratamiento cuando se está succionando pues se produciría un estiramiento contraproducente para los tejidos. Cuando la utilicemos para facilitar las extracciones, conviene aplicar anteriormente una loción emoliente.

Indicaciones

Se utiliza especialmente en el tratamiento de estrías, cicatrices y va bien en tratamientos para pieles atróficas y desvitalizadas, ya que al activarse la circulación sanguínea periférico existe un mayor aporte de oxígeno y sustancias nutritivas a través de la sangre. En pieles grasa, pues facilita la extracción de comedones, grasa, sebo y desechos celulares.

Las de mayor diámetro, se utilizan para activar la circulación sanguínea y linfática de la zona, por tanto se usan como complemento del masaje y otros tratamientos a los que le venga bien este resultado.

Contraindicaciones.

- No deben aplicarse las ventosas en zonas afectadas por telangiectasias y en caso de acné pustuloso.

b) Vacumterapia o Terapia Subdérmica No Invasiva (NIST)

Es una técnica que actúa a nivel hipodérmico realizando un masaje atraumático a presión negativa. Se ejerce un masaje de dentro hacia fuera, con diversas manipulaciones que se elegirán dependiendo de los objetivos y efectos fisiológicos que se persigan. Cuando las manipulaciones se hacen siguiendo las vías linfáticas, realiza un buen drenaje linfático, muy conveniente en el tratamiento de la celulitis. Se utilizan para complementar tratamientos corporales.

Los equipos de vacum, disponen de cabezales de diferentes tamaños, para facilitar la adaptación a la zona a tratar. Estos cabezales llevan incorporados una válvula de escape, que tiene una doble misión: mejorar la manipulación de éste y como medida de seguridad.

La potencia de aspiración la regulara el profesional en función del tipo de piel, musculatura y sensibilidad, de manera que no sea dolorosa la aplicación. Por ello es muy importante realizar el correspondiente test de sensibilidad al cliente previamente al tratamiento y cada vez que se cambie de cabezal o de zona a tratar. También tendrá que seleccionar el modo de trabajo: continuo o pulsado (especialmente indicado para la utilización del vacum en maniobras de drenaje).

La presión idónea de tratamiento es aquella en la que aparece una ligera hiperemia pero que al cabo de 10 segundos ha desaparecido. Es el valor de presión que se utiliza para la mayoría de las manipulaciones, excepto cuando se realizan manipulaciones de percusión succión, en las que se aumenta al doble y cuando se realizan maniobras de drenaje, que se reducen a la mitad.

Se debe trabajar con la piel completamente limpia y libre de todo tipo de productos. Las manipulaciones que se realizan son muy concretas y su correcta ejecución es básica para conseguir resultados positivos. Es importante, sobre todo en tratamiento de celulitis, concluir el trabajo con manipulaciones de drenaje siguiendo los principales troncos linfáticos, siempre empezando por el vaciado ganglionar (que se hará con modo pulsado y niveles bajos de succión) y tras éste el resto de manipulaciones drenantes.

La vacumterapia puede utilizarse como tratamiento único o aplicarse de manera combinada con otras técnicas manuales o de electroterapia. Es frecuente la utilización en tratamientos de celulitis de ésta técnica combinada con ultrasonidos (que se aplicarán en primer lugar).

Indicaciones

Principalmente indicado en tratamientos de celulitis, pues favorece la rotura de fibrosis, estimula la circulación sanguínea, moviliza grasas y activa el metabolismo de adipositos.

En la obesidad generalizada, para modelar la figura. Ya que ayuda a tonificar y restaura la elasticidad de la piel.

En las adiposidades localizadas como alternativa a la liposucción. También se utiliza como complemento de éstas, ya que su aplicación antes y después mejora los resultados.

También se utiliza cuando existen desórdenes del tejido conectivo, como cicatrices, estrías,…

En tratamientos de remodelación corporal. En los estados de edema tanto linfático como venoso, piernas cansadas, hinchadas o pesadas, así como para realizar drenajes generales. Útil para la aplicación de tratamientos de reflexología y en tratamientos antiestrés o de relajación.

Contraindicaciones.

- Fragilidad vascular; tumores; hipertensión arterial no controlada; embarazo, en la zona del abdomen; tratamientos con anticoagulantes; flebitis y trombosis; afecciones de la piel, en la zona afectada; hernias y varices, en la zona afectada; Tener precaución en diabéticos y utilizar presiones bajas en zona umbilical e inguinal.

2.2 Aparatos que aprovechan la presión positiva o superior a la presión atmosférica para producir una presión, pulverización, o ducha que tienen aplicación a nivel estético:

c) Aparato de presoterapia.

Se trata de un equipo basado en un compresor, cuya función es insuflar aire en unas botas, fajas, o manguitos neumáticos, en los que se introducen las zonas a tratar, a las cuales se les transmitirá una serie de presiones sincronizadas con el fin de activar la circulación de retorno, favoreciendo la reabsorción de edemas y líquidos intersticiales.

La circulación venosa y el drenaje linfático se mejoran mediante la aplicación de una presión controlada en zonas donde la circulación de la sangre y la linfa pueda estar dificultada por causas mecánicas.

Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna contraindicación para recibir una sesión de presoterapia. Es importante antes de comenzar la sesión tomar la tensión arterial, pues el tratamiento de presoterapia va a conllevar un aumento de la tensión.

En general, un equipo de presoterapia permite elegir entre varios modos de trabajo en función de la secuencia y permanencia o no del insuflado de los distintos segmentos. Sea cual sea el modo, a cada fase de compresión le sigue una de reposo. Dispone de: un modo de trabajo centrípeto mantenido, donde se inflaran primero las zonas más distales de la extremidad y tras ellas progresivamente lo harán las siguientes zonas. Este modo de trabajo utiliza presiones más bajas y se usa principalmente cuando existen edemas importantes; otros modos actúan como olas de presión, donde se inflan unas zonas mientras se desinflan las anteriores. Este modo de trabajo permite utilizar presiones más elevadas.

Otro parámetro que se puede regular es el tiempo de presión y descompresión. En general, éste parámetro se calculan según la tolerancia del individuo, evolución del tratamiento, y la presión de insuflado programada.

En cuanto a la presión a ejercer como medida de precaución, se tendrá en cuenta la presión arterial de la persona a tratar y se utilizará una presión máxima de un 30% por debajo de dicho valor. Como norma general cuanto mayor sea la retención de líquidos, menores presiones se necesitan para drenarlos, y a medida que el edema va disminuyendo se podrá aumentar, en sucesivas sesiones, la presión de trabajo.

Tener en cuenta que cuando la presoterapia se aplica en personas jóvenes o en tratamientos preventivos para evitar trastornos circulatorios se pueden emplear presiones más altas, mientras que en personas de edad se recomienda emplear presiones más bajas.

Las características de las botas y accesorios son de vital importancia en éste tratamiento. Estos deben adaptarse perfectamente a la zona a tratar, para ello deben cerrarse mediante un sistema que garantice su correcta adaptación a diferentes contornos y diferentes longitudes y ejercer una presión uniforme sobre toda la superficie garantizando la máxima eficacia. Todos los accesorios deben estar fabricados con material resistente y que permita una fácil limpieza, para facilitar la higiene. Además, es importante que el accesorio del pie disponga de una suela rígida que ejerza la compresión en la planta del pie provocando el drenaje de la esponja venosa del pie.

El drenaje se verá potenciado cuando la presoterapia se aplica con los miembros algo más elevados. Tener en cuenta que la presoterapia no puede reemplazar al drenaje linfático manual, más bien se puede considerar una técnica complementaria a él. Así, cuando existe un edema muy generalizado lo ideal es realizar 1º drenaje manual y posteriormente realizar una sesión de presoterapia.

Esta técnica puede combinarse con cualquier otra técnica de tratamiento, su elección estará relacionada con el problema que se esté tratando. Cuando se combina con otra técnica se suele aplicar al final, excepto cuando se aplica junto a técnicas crioterapias, en cuyo caso se aplicará antes pues va a provocar un aumento de temperatura que la crioterapia va a eliminar.

Indicaciones

- linfedemas y edemas venosos.
- Celulitis.
- Edemas postraumáticos y posquirúrgicos.
- Obesidad.
- Escasa elasticidad cutánea.
- Pesadez de piernas.
- Desintoxicación general del organismo.
- Problemas en la circulación de retorno.
- Relajación.
- Estrías.
- Cuidados postparto.
- Mala circulación periférica.
- En postcirugía estética para restablecer la normalidad a la zona, principalmente tras una liposucción.

Contraindicaciones

- Problemas locales, ulceras, varices, tromboflebitis, artritis inflamatoria, infecciones cutáneas y linfangitis.
- Problemas de descompensación cardio-circulatorias, infarto de miocardio.
- Trastornos importantes de la tensión arterial.
- Neoplasias.
- Inflamaciones agudas.
- Insuficiencia cardiaca, respiratoria, o renal importante

d) Pulverizaciones y duchas.

Aprovechan el efecto mecánico de expulsión de aire con líquidos mediante la ayuda de un compresor, que permite la proyección sobre la piel de cualquier líquido con el fin de conseguir efectos estimulantes sobre las terminaciones nerviosas superficiales a la vez que los efectos del cosmético líquido que se expulsa (tonificante, astringente, ….)

Los efectos que conseguimos con su uso son: tonificar la piel, estimular las terminaciones nerviosas y de las funciones cutáneas, descongestión y vasoconstricción y cerrar poros (especialmente indicado cuando anteriormente se ha aplicado calor).

La cantidad de fluido y la presión se regulan con un potenciómetro en el compresor. Algunos microdifusores dejan controlar ambos parámetros manualmente.

Al realizar la pulverización se debe evitar dirigir el chorro hacia las fosas nasales y ojos, debido a la sensación desagradable y molesta que puede producir y poner el orificio de salida del microdifusor a 20-25 centímetros de la zona a pulverizar.

Indicaciones.

Se utiliza en los tratamientos (corporal o facial) posteriormente a la exfoliación, a la extracción de comedones, al retirar la mascarilla, antes de un maquillaje,… proporcionando una agradable sensación de frescor.

Contraindicaciones.

Las pulverizaciones y duchas tienen pocas contraindicaciones, sólo no están aconsejadas en pieles extremadamente sensibles o con problemas circulatorios.

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