Cuidado Capilar: Alteraciones del cabello y cuero cabelludo

Cuando se habla del aspecto de las personas, no sólo el cuidado de la piel es importante para lucir saludable y jóven. el cabello juega un papel muy importante en este sentido; la extensión, el color, la textura y su disposición en la cabeza, son aspectos que deben ser tomados en cuenta y atenderse en función de los cánones que dicte la moda en su momento y la apariencia que se desee proyectar.

Sin embargo existe una serie de alteraciones capilares que afectan de manera significativa la estructura del cabello y hacen más difícil la tarea de mantener la apariencia saludable y atractiva. La seborrea, la caspa, la orzuela y la alopecia son algunas de las afecciones a la que se hace referencia. Estas se pueden desarrollar por distintas causas como son: productos cosméticos, el clima, contaminación, factores genéticos o factores psicológicos.

Para su tratamiento existe en el mercado una gama muy amplia de productos y tratamientos que pueden llegar a dar resultados muy efectivos, sin embargo, es muy importante estar conciente de cual es la afección y qué la está ocasionando para poder elegir un producto y/o tratamiento realmente efectivo.

ALTERACIONES CAPILARES

La Caspa (Pityriasis Capitis)

La caspa puede entenderse con una sobreexpresión del proceso descamativo del cabello, ésta va acompañada de prurito leve pero sin los signos clínicos de inflamación.

No son muy claros, aún, los factores que pueden generar la aparición de la caspa, sin embargo se sabe que está originada por la aceleración del proceso fisiológico de recambio de las células basáles epidérmicas del cuero cabelludo. Como resultado de dicha aceleración, se presentan formaciones excesiva de agrgados de células córneas, mismas que a la vista se identifican como partículas blanquesinas que al quedar retenidas en el cabello y al caer sobre los hopmbros, dan un aspecto desaseado y descuidado.

La aceleración de la mitosis, la paraqueratosis, el aumento de la secresión sebácea y la proliferación de la flora fúngica, son los elemento a tomar en consideración para elegir los cosméticos adecuados.

Seborrea.

A la hipersecresión por parte de las glándulas sebáceas se le conoce como seborrea. Esta alteración en el funcionamiento glandular da un aspecto engrasado tanto al cabello como al cuero cabelludo. El cabello engrazado, además, presenta algunas complicaciones para su manejo, pues tiene aspecto pegadizo, es difícil de peinar y es altamente receptivo hacia los contaminantes, por taol motivo, tiende a acumular suciedad y finalmente, al experimentar de manera constante procesos oxidativos, el cabello con seborrea presenta mal olor.

La seborrea se relaciona, en algunos casos, con la pitiriasis. El pytirosporum ovale es un hongo que degrada los triglicéridos sebáceos mediante la acción de enzimas extracelulares. Como producto de esta acción se eleva el nivel de ácidos grasos libres con capacidad irritante y puede provocar la estimulación de los procesos proliferativos epidérmicos.

La seborrea, al combinarse con la irritación producida por el pytirosporum es la generadora de la dermatitis seborreica. ESta es una inflamación crónica del cuero cabelludo, que cursa con episodios intermitentes y de duración variable y de duración variable, caracterizados por un prurito intenso, eritema y descamación.

Sequedad Capilar

Contrario al caso anterior, la sequedad capilar es producto de nniveles bajos de sebo en la superficie capilar. Los posibles causantes de este déficit de sebo se clasifican en:

El cabello reseco presenta una apariencia áspera y carente de brillo. Las escamas que forman la cutílula se abren y se levantan haciendo frecuentes los enredos. los tallos capilares se tornan porosos y quebradizos. A la sequedad capilar se le asocian dos transtornos morfológicos: la tricorrexis nodosa (aparición de engrosamiento en el tallo capilar que propician la ruptura del cabello en ese punto) y la tricoptilosis (cabellos abiertos en sus extremos).

Alopecia

Con este nombre se designa a la pérdida de cabello, ya sea temporal o definitiva, cualquiera que fuera la causa. La cantidad y actividad de cada folículo capiloso está predeterminada de manera genética y contemplan una sucesión equilibrada entre las tres fases por las que atraviea el cabello, anágena, catágena y telógena. Cuando por alguna razón hay un porcentaje de cabello por encima de la media en fase catágen y menor en fase anágena, es cuando se presenta un empobrecimiento del cuero cabelludo comunmente conocido como calvicie o alopecia.

Cuando se presenta daño, malformación o hasta destrucción de los folículos capilares, se considera una alopecia cicatricial; cuando sólo hay cambios funcionales en los folículos que no afectan de manera definitiva su viabilidad, entonces se habla de alopecias no cicatriciales. Este último tipo de alopecia presenta daños irreversibles en los folículos y sólamente puede ser tratada mediante el transplante de cabello.

La alopecias no cicatricales pueden tener distintos orígenes:
- Alopecia androgénica o común: Es el tipo de alopecia más comúin entre los varones caucásicos. Está ocasionada por un aumento en la produccipón de dyhidrotestosterona, que acaba generando un desorden en el folíoculo piloso y un retraso en la fase análoga.
- Alopecia traumática: Cuando la caída del pelo se genera debido a la fricción, tracción o a la manipulación excesiva del cabello por parte del individuo (tricotilomanía).
- Alopecia areata: Este tipo de alopecia está caracterizado por la precensia de capas atricósicas en el cuero cabelludo. Se puede presentar tanto en hombre como mujeres de cualquier edad. Su origen es desconocido. A diferencia de las demás alopecias no cicatricales, en ésta los follículos no quedan totalemnte destruídos por lo que el cabello puede volver a crecer.
- Efluvio telógeno:por diversos factores, la mayoría de los cabellos pasan a la fase telógena y en breve, el cabello comienza a caerse de forma masiva. Esta forma de alopecia está asociada a los partos, al estrés, quimioterápia, cambios en la alimentación, etcétera. Pese a ser muy intenso esta pérdida de cabello en sentido de volúmen y velocidad, esta tiende a detenerse una vez que se interrumpe la causa que la originó.

COSMÉTICOS DE TRATAMIENTO

Es de gran importancia que un cosmético capilar de tratamiento tenga una buena extensibilidad que haga posible la llegada del ingrediente activo a todos los extremos de la zona a tratar. El sustrato capilar no es una zona que tenga una capacidad de penetración muy elevada, por tal motivo, es común que los activos de los productos estén incluídos en vectores liposomados o en vehículos líquidos con disolventes con base acuosa o de alcohol que favorezcan la penetración del producto.

También es deseable, siempre y cuando la estabilidad del producto lo permita, la incorporación de acciones higiénicas, acondicionadoras, nutritivas y de protección solar. Mejor aún, si para su aplicación es necesario recurrir a un masaje en el cuero cabelludo, pues esta acción sirve como estímulo. El producto cosmético que generalmente logra todos estos efectos es el champú.

Las mascarillas, sueros, bálsamos y otros productos son opciones que también se aplican con regularidad. si bien éstas no tienen propiedades higiénicas si tienden a ser productos que deben permanecer sobre la superficie capilar durante un periodo de tiempo más extenso. Esto mismo propicia un efecto más intenso.

La formulación de estos productos incluye una serie de ingredientes cuya acción dermofarmacéutica se basa en la correción de algunos de los elementos descritos; cmo ejemplos podemos citar:

- Normalizadores de la actividad celular: normaliza el recambio de células epidérmicas, lo que recupera una correcta queratinización. Muchos de ellos tambén tienen acción fungicida contra el Pytirosporum Ovale. Entre los principales normalizadores destacan la piritiona de cinc y el sulfuro de selenio.

- Antiseborreicos: regularizan la secreción de las glándulas sebáceas; entre los antiseborreicos más utilizados podemos mencionar el coaltar y las formas de azufre orgánico modificadas para mejorar sus solubilidad en vehículos orgánicos.

- Queratolíticos: son agentes antiexfoliantes, cuya incorporación tiene el propósito de desestructurar la miolécula de queratina y favorecer la eliinación del exceso de agregados corneocíticos en el cuero cabelludo en forma de partículas menores. El ácido salicílico, la urea y las breas vegetales son algunos ejemplos de los queratolíticos más empleados.

- Antifúngicos y antisépticos: Tales como las sales de zinc, cálcio del ácido undecilénico, piroctona olamina, cinc piritiona y otros derivados azufrados de piridinio, tioxolona, cloruro de benzalconio, ketoconazol, por mencionar a los más representativos, tienen la función de eliminar hongos y bacterias que pudieran afectar el cuero cabelludo o los folículos pilosos.

Tratamiento de la seborrea y de la dermatitis seborréica

Para el tratamiento de estas alteraciones se suelen ocupar cosméticos que actúan en cuatro vertientes distintas:
1. Inhibición de la lipogénesis o síntesis de lípidos en el interior de las glándulas sebáceas.
2. Regulación de la secreción lipídica.
3. Inhibición de la lipólisis irritativa microbiana.
4. Eliminación del exceso de sebo del cabello y cuero cabelludo, sin deslipidificar excesivamente estas estructuras cutáneas y dejando los cabellos limpios y fáciles de peinar.

Algunos de los acxtivos empleados en el tratamiento de la seborrea y la dermatitis seboreica han sido mencionados en parrafos anteriores, como las breas, el extracto de coaltar, el azufreorgánico, sales del ácido undecilénico, piritonina de cinc, tioxolona. En el empleo de los champús con bioazufre se debe realizar con mucha moderación, pues su usos excesivo puede llegar a causar seborrea de rebote.

Los extractos o aceites esenciales de ortiga blanca, limón, romero, bardana, hamamelis, abedul, ciprés, pino, avena, laminaria, hiedra, tusílago y laurel sirven para controlar la producción de sebo y mitigar las molestias generadas por la sobreproducción.

Tratamientos de relevo.

Estos premiten espaciar el lavado del cabello seborreico, pues el exceso en el lavado puede generar un efecto “rebote” de la seborrea. Entre dichos tratamientos se encuentran las ampolletas de prelavado, el champú sin espuma, el champú en spay o en seco, que elimina el exceso de grasa sin la necesidad de mojar el cabello y se elimina con el cepillado.

Los tratamientos antes mencionados sirven para tratar casos leves o moderados de ceborrea, pues en casos más serios se deberán utilizar preparados farmacológicos controlados.

Tratamiento de la sequedad capilar

Anticaspa

Los tratamientos para este tipo de cabello suelen incluir activos con propiedades nutritivas, acondicionadoras, protectoras y emolientes. la aplicación de estos productos da brillo, volumen, neutralizan las causas externas agravantes del estado alípico y facilita el peinado del cabello.

Los champús anticaspa incluyen en sus formulaciones tensioactivos suaves con poder detergente moderado y antiestática. Un grupo de ingredientes característicos de los cosméticos para el tratamiento de la sequedad capilar lo constituyen aquellas sustancias que, por su efecto filmógeno, recubren el cabello, hidratándolo, protegiéndolo, dándole sustantibilidad y cuerpo y corrigiendo la falta natural de lubricación: vitaminas F y E, pantenol, derivados proteicos, proteínas vegetales, siliconas, derivados de la queratina, polivinilpirrolidona, aceites vegetales, fosfolípidos, etc.

Los efectos que buscan este tipo de preparados son: emollencia, acondicionamiento, hidratación y reestructuración, antienvejecimiento y protección solar.

Tratamiento anticaída

Con la administración oral de finasterida se pretende inhibir la actividad de la enzima 5-alfareductasa, responsable del paso de testosterona a 5- alfa-dihidrotestosterona en el lecho capilar y en el suero de los individuos predispuestos genéticamente a la calvicie.

Si dejamos a un lado los tratamientos farmacológicos y nos circunscribimos a los preparados dermofarmacéuticos de acción local, las alternativas disponibles incluyen champús, ampollas, cremas y lociones que incorporan principios activos destinados a:

• Reforzar la irrigación del folículo piloso (solución hidroalcohólica al 2-5% de minoxidil y otros activos rubefacientes, como alcanfor, mentol o extractos vegetales y/o aceites vegetales.
• Nutrir y estimular la actividad del folículo piloso favoreciendo la fase anágena del mismo (ácido retinoico, vitaminas del grupo B, tricopépticos, tricosacáridos o extractos vegetales de árnica, ginseng, ginkgo biloba, centella, genciana).

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