El Tratamiento con Toxina Botulínica Tipo A

El tratamiento con toxina botulínica tipo A suele ser el mismo y sigue los pasos descritos en el presente artículo. La descripción del procedimiento se centra en el tratamiento estético de cara, cuello y escote para corregir las arrugas de expresión. Queda al margen su aplicación para controlar la hiperhidrosis y normalizar el sudor.

Medicamento

Para obtener el producto de la toxina botulínica los laboratorios fermentan la cepa A, cultivada en un medio que contiene hidrolisato de caseína, glucosa y extracto de levadura, esterilizada y secada al vacío. El medicamento liofilizado llega al mercado profesional en viales de 100 unidades, bajo condiciones de conservación en frío. Por lo tanto, antes de ser infiltrado en el paciente debe ser reconstituido, lo que hará el propio médico especialista en una solución de suero fisiológico libre de conservantes.

El producto debe conservarse bajo refrigeración en la consulta médica por un periodo máximo de 12 meses.

Lugar e Instrumental

Aunque en otros países, y como medio de promoción, se ha utilizado la toxina botulínica tipo A incluso durante el curso de reuniones sociales, debería utilizarse en el entorno estéril de un centro médico autorizado.

Las infiltraciones se realizan utilizando jeringas de 1 milímetro con agujas de 30 gr. Dado que los viales contienen 100 unidades, como la mayor parte de las veces un tratamiento utiliza menos, la toxina botulínica tipo A restante debe guardarse bajo refrigeración por un lapso máximo de 24 horas. Transcurrido este tiempo, conservará su efectividad y potencia durante varios días, sin embargo no es completamente estable, por tal motivo, los centros médicos destruyen sistemáticamente el sobrante.

Paciente

No es necesario que el paciente realice preparación alguna para recibir el tratamiento. Ahora bien, antes de aceptarlo como receptor de las infiltraciones, el médico especialista se asegurará de que su historial médico y sus circunstancias puntuales de salud en el periodo de tratamiento sean idóneos.

No todos los individuos son aptos para recibir el tratamiento, aunque las excepciones son escasas. Se incluyen en esta lista cuatro grandes grupos:

En Estados Unidos, las personas mayores de 65 años, una restricción impuesta por la Food & Drug Administration (FDA), dado que los estudios realizados para autorizar el uso estético del fármaco no incluyeron a ningún individuo mayor de dicha edad, probablemente porque los beneficios de la toxina botulínica tipo A en este sector son menores. Por lo que respecta a otros países, no hay datos constatables de esta limitación.
Enfermos de determinadas dolencias neuromusculares, como la miastenia gravis o el síndrome de Horner.
Pacientes cuya medicación habitual incluya fármacos o substancias que puedan interactuar desfavorablemente con la toxina botulínica tipo A, como los medicamentos con poder anticoagulante y los animoglucósidos, un grupo de antibióticos inyectables.
Siguiendo la tónica habitual de precaución, las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

El cualquier caso, el paciente deberá comunicar al médico todos los medicamentos, suplementos vitamínicos y remedios de herboristería u otros que esté tomando. El ácido acetilsalicílico, por ejemplo, a la que muchos pacientes no le prestan mayor importancia por el uso común que le dan para controlar dolores de cabeza o articular crónico, es un anticoagulante, de modo que podría hacer que surgiera algún hematoma tras la infiltración. El mismo efecto puede producir la vitamina E, mientras que determinados antibióticos y otras medicinas pueden obligar a ajustar la dosis de toxina botulínica tipo A, porque aumentan su potencia.

En la visita de consulta el médico también revisará el estado de la piel de las zonas que se desea tratar y la manipulará ligeramente para remedar el efecto de estiramiento que el medicamento producirá. Esto es necesario por dos razones: 1) averiguar si al producirse el efecto de estiramiento de los puntos elegidos, el aspecto del paciente cambiará como se pretende; 2) decidir si la toxina botulínica tipo A debe ser eliminada como tratamiento de preferencia o quizá pasar ser utilizada en conjunción con otras soluciones estéticas.

Durante la visita el médico explicará en qué consistirá el procedimiento de aplicación de la toxina botulínica tipo A, qué deberá hacer el paciente para contribuir a la buena absorción del medicamento infiltrado, cuándo se verán los resultados, etcétera.

Procedimiento de Aplicación

El procedimiento es probablemente el más sencillo de todos los relacionados a la medicina estética.

Se sitúa al paciente en un sillón reclinable. Como profilaxis se limpia la zona a tratar con una solución salina estéril. A continuación, algunos médicos optan por aplicar hielo seco durante varios minutos con la finalidad de provocar la constricción de los vasos sanguíneos, y en caso de que la infiltración provocara pequeños hematomas éstos serían menores, sin embargo, en la mayoría de los casos no se producen.

La anestesia no es necesaria porque el tratamiento es indoloro. Las infiltraciones son muy rápidas, pues sólo se introducen unas gotas y la aguja es extremadamente fina. Muchos pacientes han definido la sensación resultante similar a la picadura de un mosquito, la percepción de un ligero pinchazo que apenas duele. Aún así puede aplicarse anestesia tópica, porque esta inducirá a la relajación, que hará el tratamiento más cómodo en pacientes nerviosos.

Una vez realizadas todas las infiltraciones, el paciente puede retomar de inmediato sus ocupaciones habituales, aunque deberá tomar en cuenta las recomendaciones del médico especialista.

Postratamiento

No son necesarios los cuidados de postratamiento, ya que las infiltraciones sólo pueden causar, en algunos casos, un pequeño hematoma alrededor de la entrada de la toxina botulínica tipo A en la piel. Como se tratará de un derrame poco extenso y nada espectacular, aparte de su camuflaje cosmético con algo de maquillaje, no es necesario hacer más.

En cuanto a las precauciones, son muy simples y tienen un mismo objetivo: que el medicamento se quede en la zona donde ha sido infiltrado y no migre a un área vecina. Esto podría ocurrir si el paciente frota la zona tratada durante las primeras dos horas o efectúa cambios muy bruscos de la posición de la cabeza (tumbarse, inclinarla, sacudirla o hacer ejercicio violento o deporte) durante las primeras cuatro horas. Sencillamente se debe dar tiempo al producto para que se fije en el área donde se ha infiltrado.

Por esta misma razón no deberá frotarse ni masajearse la cara al lavársela durante el día del tratamiento. Al día siguiente ya no tiene por que tomarse la misma precaución.

Visualizar el Efecto

Comenzará a ver el efecto a partir del día 4 y lo observará en su apogeo al cabo de 2 a 4 semanas. El efecto es sumamente satisfactorio en la mayoría de los casos: las arrugas se han difuminado o se han vuelto prácticamente invisibles en la cara, cuello y escote; los ojos parecen haber aumentado de tamaño porque el ceño no contrae la zona ocular y la ligera elevación de las cejas contribuye a este efecto; se ha producido un rejuvenecimiento evidente que a menudo es muy notable, y la expresión del rostro es descansada y fresca.

En general el paciente debe regresar a la consulta trascurridos unos 20 días. El médico especialista podrá así anotar los detalles de su respuesta individual a la toxina botulínica tipo A en el historial clínico y, de ser necesario, realizará un tratamiento de refuerzo o retoque para perfeccionar el resultado obtenido.

Repetir el Tratamiento

No suele ser necesario repetir el tratamiento hasta trascurridos 6 meses. La transición del estado relajado de la musculatura, que permite no mostrar arrugas de expresión, es afortunadamente gradual, aunque este plazo puede variar ligeramente en función del área específicamente tratada, la edad, el estado de la piel, el grosor, la potencia de los músculos faciales, los hábitos de gesticulación facial, etcétera.

_{Escrito por Rafael Serena}

Infecciones Bacterianas De La Piel

_{La piel es el órgano más extenso y visible de nuestro organismo. En ella pueden aparecer infecciones primarias, causadas principalmente por estafilococos y estreptococos, y manifestaciones secundarias por infección sistémica o de otro órgano (corazón, riñón, etc.) Leer más...}

Clorofila, Propiedades y Usos

^{La clorofila es el primer producto de luz, y por lo tanto contiene más energía lumínica que cualquier otro elemento. El jugo de pasto agropiro es clorofila cruda y puede ser tomado oralmente y como un implante de colon sin efectos tóxicos colaterales. Leer más...}

Protección solar. Nuevos activos

_{Desde tiempos inmemoriales el hombre ha utilizado materiales y preparados para embellecerse y también para protegerse de los efectos dañinos del sol: arcillas, aceites y tejidos fueron, por ejemplo, utilizados con esta finalidad por el hombre prehistórico... Leer más...}

El ejercicio terapéutico cognoscitivo: Concepto Perfetti

_{El mismo nombre de la técnica: “Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo”, aunque casi todo el mundo lo conoce como “Perfetti”, no siempre ha existido, ya que cuando el profesor Carlo Perfetti hace 30 años comenzó a pensar en un nuevo modo de trabajar lo llamó “estimulación cortical”, al estar muy relacionado con la corteza cerebral y los procesos corticales. Leer más...}

Paclitaxel. Descubrimiento, propiedades y uso clínico

_{El paclitaxel es un agente antitumoral que se emplea para el tratamiento de algunos tipos de cáncer debido a su capacidad de inhibir la multiplicación de las células tumorales. Identificado y extraído inicialmente a partir de la corteza del tejo Leer más...}

Control ponderal.

_{La valoración del estado nutricional mediante el control del peso y su posterior seguimiento pueden alertarnos sobre un proceso patológico o hábitos poco saludables, situaciones en las que un rápido diagnóstico y la adopción de medidas correctivas pueden cambiar tanto el pronóstico como la evolución.}

Relleno de Arrugas: El Papel del Ácido Hialurónico

_{El ácido hialurónico es una sustancia creada en laboratorio a partir de una bacteria. Es un gran remedio contra las arrugas, pues aumenta el volumen en pliegues, surcos y depresiones cutáneas. Su aplicación periódica provoca la regeneración del colágeno propio. Leer más...}

Infección Cutánea por Micobacterias Atípicas de Crecimiento Rápido (MACR) debido a Mesoterapia Cosmética.

_{La infección por M Chelonae genera lesiones de muy difícil, costoso y muy largo tratamiento, con las implicancias del uso prolongado de antibióticos y la mayoría de veces deja secuelas cicatriciales permanentes, no solo cutáneas sino emocionales. Leer más...}

Escoceduras. Prevención Y Tratamiento

_{Escocedura es un término amplio que se utiliza para identificar aquellas situaciones en las que alguna parte del cuerpo se presenta rubicunda y con una mayor o menor irritación cutánea. Es habitual utilizar este término (más que el de excoriación, que es su acepción técnica equivalente) para identificar las irritaciones en la piel... Leer más...}

Dermatología Estética A Través de la Historia

_{Estudios antropológicos, etnológicos y arqueológicos muestran la evolución del cuidado de la piel desde la prehistoria. En el devenir del tiempo, el cuidado de la salud evolucionó, unido a ritos mágicos y religiosos ligados a la curación, como magia religión medicina. Todas las culturas se preocuparon por el aspecto físico y estético. Desde los inicios de la humanidad, el hombre ha cuidado su pelo y su piel. Leer más...}

Dieta y fragilidad ósea

_{Aportar una nutrición óptima para llegar a una edad adulta con una buena salud ósea es una premisa obligada, ahora que sabemos que el desarrollo de algunas enfermedades del hueso, especialmente la osteoporosis, guarda una relación directa con la alimentación.}

Importancia Del Tratamiento Kinesiologico En La Cirugía Reconstructiva De Mamas

_{Desde la mirada de la rehabilitación, no solamente el kinesiólogo colabora con el trabajo hecho por el cirujano, sino que le devuelve a la paciente mediante el contacto diario y la rehabilitación de esa parte mutilada, la confianza para seguir. Leer más...}

Fisioterapia sobre Salud y Alimentación

_{Muy poca gente se para a pensar la relación tan significativa entre una buena alimentación, y con esto no quiero decir sana, y una enfermedad tales como la osteoporosis, artrosis o tendinitis y roturas ligamentosas, problemas ocasionados por diferentes déficit. Leer más...}

Perspectiva Nutricional de la Astenia Primaveral

_{Podemos definir la astenia como una sensación de fatiga y debilidad generalizada con síntomas muy diversos: alteración del estado general, fatiga intelectual con dificultad de concentración y trastornos de la memoria, del sueño y alteraciones del apetito. Leer más...}

La micropigmentación de las areolas

_{Ha habido tanta demanda que la evolución de este tipo de tratamientos ha sido espectacular y gracias a ello cada día se consiguen mejores resultados. Leer más...}

Reflexología: Los Sistemas Reflejos

_{Los reflexólogos ven reflejadas en las manos y/o en los pies a todo el cuerpo, y la mayor parte de éste está representada en cada mano o pie. Por eso merece la pena dedicar un poco de tiempo a trabajar en cada uno}

Delineado Permanente: Pigmentología

_{...si en la colorimetría se estudia los colores y la combinación de los mismos, en la pigmentología estudiamos los pigmentos y los colores que intervienen en su formación... Leer más...}

Dabalash

Dabalash es un amplificador del crecimiento de pestañas y cejas, la última innovación en la ciencia cosmética. Su diseño y creación provienen de un laboratorio con los mejores químicos y médicos especializados en productos cosméticos. ¡APROVECHA LA PROMOCIÓN ESPECIAL DE MAYO!

Masaje del tejido conjuntivo. Fundamentos

_{El masaje del tejido conjuntivo es una terapia manual de zonas reflejas que se aplica localmente sobre la piel y el tejido conjuntivo. Además actúa también sobre los órganos viscerales, vasos y nervios por el reflejo cutivisceral. Leer más...}

Concepto Holístico De La Piel: Desmitificando La Dermocosmética

_{En una sociedad dominada por la imagen, el aspecto de nuestra piel cobra una relevancia importante y es un exponente obvio del grado de envejecimiento corporal. En la lucha contra este proceso de deterioro cutáneo, el ser humano gasta fortunas en cosméticos de última generación. Leer más...}

Aprovecha las FANTÁSTICAS PROMOCIONES que SELVERT tiene para ti

Adquiere SIN NINGÚN COSTO: cremas despigmentantes de la línea L'espirit Dermatologique, pantallas solares SPF 40 y reductores cosméticos de cacao y café. No dejes pasar esta oportunidad que se presenta por tiempo limitado. Leer más...

Maya íxu te regala un Suero reparador de Colágeno Tepezcohuite

Línea de productos Dermocosmeticos 100% Naturales, Biológicos e Hipoalergénicos elaborados con plantas y frutos mexicanos que por su novedosa formulación penetran a través de los estratos de la piel modificando bioquímicamente sus nutrientes. Leer más...

Termoterapia como Tratamiento en SPA

_{La termoterapia es la aplicación con fines terapéuticos de calor sobre el organismo por medio de cuerpos materiales de temperatura elevada, por encima de los niveles fisiológicos. El agente terapéutico es el calor, que se propaga desde el agente térmico hasta el organismo, produciendo en principio una elevación de la temperatura y, como consecuencia de esta elevación, surgen los efectos terapéuticos. Leer más...}

Selvert te regala un HIDROGEL de la línea Equilibrant Balance

La aplicación de SELVERT EQUILIBRANT BALANCE HIDROGEL aporta a la piel elementos que ésta precisa para recuperar su tono y vitalidad naturales de forma que su aspecto mejora ostensiblemente y recupera su estado natural óptimo. Leer más...

Celulitis: ¿problema estético o de salud?

_{Detrás de cada problema estético (celulitis, estrías, adiposidad, etc), existe verdaderamente un problema de salud subyacente, en donde determinados procesos biológicos han comenzado a alterar sus funciones normales y por lo tanto, estamos en condiciones de afirmar que todas las alteraciones orgánicas que llamamos comúnmente “problemas estéticos” son manifestaciones finales de ellos.}

Fitoestrógenos. Eficacia y seguridad

_{Según la Food Standards Agency, «fitoestrógeno es cualquier planta, sustancia o metabolito que induce respuestas biológicas en vertebrados y que puede mimetizar o modular las acciones de los estrógenos endógenos, usualmente por unirse a los receptores de estrógenos».}

Termoterapia Aplicada en SPA’s

_{La termoterapia es la terapia natural por excelencia, la termoterapia comunica calor, la esencia de la vida. Si nuestra especie ha tenido un notable éxito en la escala evolutiva ello se ha debido entre otros factores a que somos capaces de mantener una temperatura constante frente al medio en que nos encontremos. Leer más...}

Línea Áramo de analizadores cutáneos y capilares

Una nueva era en el análisis de piel y cabello. Leer más...

El Dolor Miofacial: Fisiopatología y Tratamientos.

_{El término dolor miofascial es muy amplio, se aplica a dolor en los tejidos blandos de etiología desconocida y engloba cuadros muy variados tales como el síndrome miofascial, la cefalea tensional, ciertas alteraciones de la articulación temporomandibular, etc. Leer más...}