Exfoliaciones Químicas: Ácidos y Fenoles
Es interesante considerar la naturaleza química de las moléculas que se encuentran con más frecuencia en las exfoliaciones químicas. Muchas de estas moléculas son ácidos alcohólicos que contienen un grupo caboxilo (-COOH; ácido) y uno hidroxilo (-OH; base) en su parte central. En el caso de los ácidos alfa-hidroxi (AHA), el grupo ácido carboxilo está en el primer carbono y el hidroxilo en el carboxilo alfa (C2). El ácido salicílico es un ácido beta-hidroxi con el grupo hidroxilo en C3. El fenol, el resorcinol, el ácido tricloracético, el ácido azelaico y el ácido retinoico, por mencionar sólo algunos de los que se emplean con más frecuencia, no son ácidos alcohólicos sino ácidos regulares.
Ácidos alfa-hidroxi (AHA)
Los AHA, o ácidos de la fruta, han tenido el privilegio de popularizar la exfoliación. A pesar de la exageración de sus meritos, tienen interés aún como exfoliantes sobre todo superficiales, que son más estimulantes que destructivos. Su popularidad se debe a que alcanzan una buena penetración gracias a su pequeño tamaño molecular. Debido a su éxito comercial, se han empleado muchos medios para descubrir sus propiedades y mecanismos. Son queratorreguladores que incrementan la descamación cutánea y la renovación celular.
Con un pH más alto son esencialmente hidratantes. Su acción antienvejecimiento puede compararse a la de los retinoides, pero su mecanismo de acción es diferente. Interfiere con ciertas enzimas (sulfotransferasas, fosfotransferasas, cinasa), cuya función es fija los grupos sulfato y fosfato a la superficie de los corneocitos. La reducción de estos grupos implica una disminución de la electronegatividad y la cohesión de los corneocitos, lo que lleva a la ruptura de la unión entre células, provocando así la exfoliación y la descamación. Esta actividad puede entenderse como una acción metabólica. Sin embargo, cuando se usa en concentraciones fuertes del 30% al 70% de ácido libre en la solución acuosa para la exfoliación su efecto se basa en la acidez, dando como resultado la destrucción.
Las diferencias principales entre los efectos hidratante y cáustico se deben al grado de neutralización de la molécula de ácido alfa-hidroxi que ha tenido lugar. Si se neutralizan los AHA con sodio o amoniaco se crea una sal con un efecto más hidratante y menos cáustico. Con un pH relativamente bajo, predomina la forma ácida, por lo que es más absorbente y facilita la penetración.
El ácido glicólico es el AHA más utilizado debido a su cadena corta, que facilita la penetración sin tener que recurrir al uso de pH muy ácidos cuya causticidad limita la tolerancia y cuyos efectos adversos resultan difíciles de controlar. De hecho, debido a que los AHA son ácidos débiles, no se neutralizan a sí mismos mediante la coagulación de las proteínas cutáneas, como se observa con el TCA, sino que tienen que ser neutralizados con agua o un amortiguador débil (bicarbonato de sodio), y de este modo se incrementa el riesgo de efectos secundarios adicionales como la inflamación, la formación de costras, la despigmentación, la hiperpigmentación o incluso las cicatrices.
En consecuencia, las soluciones de exfoliación de ácidos glicólico y láctico deben tener un pH entre 1.5 y 2.5 para poder combinar una fuente de inflamación y una de estimulación, y sus efectos metabólicos ser, esencialmente, la sustitución de los corneocitos.
Ácido Azelaico
El ácido azelaico o ácido 1.7-heptanedicarboxílico es un ácido dicarboxílico saturado que se encuentra de manera natural en el trigo, la cebada y el centeno. Es activo en una concentración del 20% en productos tópicos utilizados en una serie de enfermedades cutáneas, principalmente el acné y el melasma.
El mecanismo de acción de este ácido es débil, no se conoce completamente, aunque se ha explicado en sus diferentes niveles.
El ácido azelaico es bacteriostático y bactericida en relación a cierto número de gérmenes aeróbicos como Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aureoginosa y Candida albicans.
En el laboratorio, el ácido azelaico actúa como antioxidante de los radicales libres e inhibe ciertas enzimas oxidorreductasas, entre ellas la 5-alfa-reductasa, la enzima responsable de convertir la testosterona en dihidrotestosterona. Esto normaliza la queratinización y reduce la concentración de ácidos grasos libres en los lípidos de la superficie cutánea.
Además de esto, el ácido azelaico tiene propiedades antivirales y antimicóticas. Finalmente, puede actuar también como un antiproliferativo y como una citoxina mediante el bloqueo de la respiración mitocondrial y la síntesis de ADN.
Ácido Retinoico
La familia terpeno, a la que pertenece el ácido retinoico, consta de numerosos componentes cuya característica común es que están formados por una cadena de unidades de isopreno CH2=C(CH3)-CH=CH2. Los terpenos tienen un tipo de fórmula C5Hx)n donde x depende del grado de insaturación. Sus nombres dependen de n:
n=2 → C10: monoterpenos
n=3 →C15: sesquiterpenos
n=4 →C20: diterpenos
n ~ 1,000: politerpenos (goma)
El representante principal de la familia de los diterpenos es la vitamina A o retinol. El retinol está presente en la comida (beta carotenos), y se convierte completamente en retinaldehído (retinal) en la piel. Después, el 95% se convierte en éster retinil y el 5%, en ácidos retinoicos todo-trans y 9-cis.
Los retinoides tienen múltiples efectos en la embriogénesis, el control del crecimiento y la diferenciación de los tejidos adultos, la reproducción y la visión. En dermatología se ha establecido su uso para la psoriasis, los trastornos hereditarios de la queratinización, el acné y el envejecimiento cutáneo. Los retinoides que se utilizan con más frecuencia son los ácidos retinoicos todo-trans (tretinoína, administrada por vía tópica). Además, están los retinoides sintéticos: etretinato, acitretina, adapaleno, tazaroteno, etc.
Cuando consideramos las exfoliaciones químicas sólo nos interesamos por los retinoides naturales: el retinol, el ácido todo-trans retinal y el ácido retinoico; los dos últimos son útiles en concentraciones fuertes como sustancias exfoliantes administradas bajo supervisión médica.
Sustancia Con Actividad Principalmente Cáustica
Ácido Tricloroacético (TCA)
Fórmula estructural: C (Cl)3COOH
El TCA es un ácido alcohólico, llamado también ácido tricloroetanoico. Se obtiene mediante la destilación del producto a partir de vapor de ácido nítrico sobre ácido cloral. Se encuentra como cristales anhídridos (muy higroscópicos) blancos.
El TCA se usa como herbicida (como sal sódica) y, debido a ello, puede encontrarse directamente en el entorno e indirectamente como metabolito derivado de las reacciones de cloración para el tratamiento del agua. Al mismo tiempo, es un metabolito importante del percloretileno (PCE), que se usa principalmente en el campo de la limpieza en seco. Su toxicidad general cuando se toma en dosis bajas es casi inexistente. Su estructura molecular es muy parecida a la del ácido glicólico. El carbono en la posición alfa tiene un grupo hidroxilo y dos hidrógenos en el caso del ácido glicólico, a diferencia de los tres cloros en el TCA. El TCA no tiene una toxicidad general, incluso cuando se aplica de forma concentrada en la piel. Cuando tiene lugar esta aplicación no pasa a los vasos dérmicos capilares ni tampoco a la circulación sanguínea. La actividad destructiva del TCA es una consecuencia de su acidez en soluciones acuosas, pero en las exfoliaciones el ácido se neutraliza rápidamente según va pasando por las diferentes capas cutáneas los que lleva a la coagulación de las proteínas de la piel.
Cuanto más concentrado está el TCA en la solución, más ácido es penetrará a mayor profundidad para buscar el agua que va a neutralizar. Cuanto mayor sea la cantidad que se aplique en la piel, más intenso será el efecto destructivo. La acción del TCA es simple, reproducible, proporcional a la cantidad aplicada y, finalmente, igual que cualquier otra solución químicamente agresiva para la piel, puede controlarse visualmente por los cambios de color (congelación o coagulación) debidos a la transformación de las moléculas proteicas.
Sustancias con una Actividad Principalmente Tóxica
Fenol
Fórmula Estructural: C6H5OH.
El fenol se llama también ácido fénico, ácido carbólico o hidroxibenzeno. Es un sólido incoloro y cristalino que se funde a 41º y entra en ebullición a 182º, es soluble en etanol y éter t, algunas veces, en agua.
Los alcoholes son componentes orgánicos que tienen un grupo hidroxilo funcional unido a un átomo de carbono de una cadena alcalina. Los derivados hidroxilos del benzeno y los hidrocarburos aromáticos se llaman fenoles, y el grupo hidroxilo está unido directamente a un átomo de carbono en el anillo de benzeno. En este caso el fenol es un alcohol, pero no un alcohol alquil: el grupo C6H5OH se llama fenol y no alcohol fenílico.
El fenol es una alcohol aromático con las propiedades de una ácido débil (tiene una H lábil, que es responsable de su carácter ácido). Su estructura tridimensional tiende a retener el ion H+ del grupo hidroxilo a través del llamado efecto mesomérico. Algunas veces se llama ácido carbólico cuando está presente en la solución acuosa. Reacciona con bases fuertes para formar las sales llamadas fenolatos. Los fenoles son más ácidos que el alcohol debido al núcleo aromático que cede a una deslocalización de la carga negativa del anión fenolato.
Si se establece la carga negativa de un ion fenolato (por resonancia) el fenol correspondiente es ácido. Así, es posible sustituir el núcleo para incluir más o menos grupos que estabilicen, y así se formará un fenol más o menos ácido. Es posible que las formas mesoméricas del anillo de benzeno sean dobletes no unidos a O y dobletes π conjugados. El fenol tiene propiedades farmacológicas antisépticas, antimicóticas y anestésicas.
Escrito por Mark G. Rubín
Programa de Gimnasia Musical Aerobia para atender a pacientes Obesos e Hipertensos
El enfoque moderno del tratamiento de la Obesidad es multidisciplinario e integral, por lo que es importante la aplicación conjunta de medidas higiénicas, dietéticas, psicológicas y físicas, por lo que el tratamiento se apoyará en 4 pilares fundamentales y estos son: Educación para la salud, Apoyo Psicológico,Dieta y Ejercicio físico.
Magnetoterapia, Su Aplicación En La Medicina
La magnetoterapia es el método mediante el cual sobre el organismo humano se aplican campos magnéticos constantes (CMC) o variables (CMV) con el objetivo de solucionar determinadas afecciones. A diferencia del campo electromagnético de alta frecuencia durante la acción del CMC ó CMV de baja frecuencia los efectos térmicos son despreciables.
Inmunonutrición. Probióticos, prebióticos y simbióticos
Las enfermedades crónicas asociadas con hábitos de vida modernos están, en general, relacionadas con un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Es necesario un soporte nutricional adecuado para obtener una respuesta inmunológica correcta.
¿Efectos adversos potencialmente letales de la acupuntura?
Aunque en su uso tradicional presenta probablemente muy pocos efectos adversos, debemos insistir más en las evidencias científicas que en las históricas particularmente en aquellos eventos que, aunque raros, sean serios. En particular, la actual popularidad de la acupuntura y su general aceptación tanto entre los pacientes y los médicos parecen necesitar una sistemática investigación en cuanto a su seguridad.
Estrés y Manifestaciones Dermatológicas
En la clínica dermatológica, la valoración del equilibrio emocional es un elemento de importancia para el diagnóstico, terapéutica y prevención de numerosas enfermedades; por lo tanto, es del sentido común pensar que el estrés puede estar relacionado con la morbilidad que por afecciones dermatológicas pudiera presentar una población laboral.
Beneficios nutricionales del consumo de leche y productos lácteos para las personas adultas mayores
Tomando en cuenta las características nutricionales de la leche y los productos lácteos, éstos se convierten en una opción dietética óptima para las personas de avanzada edad. Existen barreras que afectan la incorporación a la dieta de la leche, como por ejemplo creer que la leche es de especial interés para la población infantil y femenina, o la generalización de que la persona adulta mayor presenta intolerancia a la lactosa y tiene problemas para consumir este tipo de productos de manera indiscriminada.
Citoqueratinas en Dermatología
Las queratinas son proteínas que forman parte del grupo de filamentos intermedios. El término citoqueratina se usa en biología y patología para describir las queratinas halladas en el citoplasma de las células epiteliales, con el fin de distinguirlas de las llamadas queratinas especializadas que se encuentran en las uñas y el pelo.
Efectos Beneficiosos De Los Principales Tratamientos No Invasivos De La Dermopaniculosis
Las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta afección y por lo general se desarrolla en determinados sitios anatómicos tales como los muslos y los glúteos. En estas áreas de la piel se asemeja a la superficie de piel de naranja. Los aspectos fisiopatológicos de la celulitis aún no están claros.
Hipertermia
Se conoce como hipertermia, en fisioterapia, a un tipo de corrientes de alta frecuencia que producen aumento de la temperatura en el interior del cuerpo humano. Al aplicar al tejido un tipo específico de alta frecuencia en una banda que va desde los 500 Khz a 1 Mhz se produce un aumento de temperatura que logrará un aumento del trofismo y por tanto un proceso de recuperación acelerado.
Fitoterapia del Insomnio
El insomnio es uno de los motivos más frecuentes de consulta. El ritmo de vida de la sociedad actual es el causante de situaciones de estrés, que junto al consumo de sustancias estimulantes como el café y la nicotina, modifican el patrón del sueño.
Mesoterapia: Recomendaciones y Principales Sustancias (III)
En los puntos de inyección y sobretodo en los individuos con fragilidad vascular, puede aparecer equimosis sin carácter grave. Estos hematomas desaparecen al aplicar compresas de alcohol o compresas calientes.
Mesoterapia: Recomendaciones y Principales Sustancias (II)
En los puntos de inyección y sobretodo en los individuos con fragilidad vascular, puede aparecer equimosis sin carácter grave. Estos hematomas desaparecen al aplicar compresas de alcohol o compresas calientes.
Propuesta de Reforma a la Ley General de Salud con Respecto a la Medicina Estética en México
La reforma establece que cualquier procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo relacionado con cambiar o mejorar la apariencia de la cara y/o cuerpo, será considerado procedimiento de Medicina Estética, y deberá sujetarse a las normas y disposiciones jurídicas aplicables que señale la Secretaría.
Análisis del Beneficio de los Frutos Secos a la Salud
La composición grasa de los frutos secos, su contenido en antioxidantes, fibra y otras sustancias bioactivas, proporciona a estos alimentos un gran valor nutricional. De hecho, hay abundantes evidencias científicas de la actividad cardioprotectora que ejerce su consumo habitual y cada vez son más las pruebas de su posible efecto sobre el control del peso y la aparición de la diabetes.
Hidroterapia: Ocio Y Bienestar Psicofísico A Través De La Actividad Motriz En El Medio Acuático
Comenzó siendo un método natural para tratar diversas enfermedades a través del agua. Como por ejemplo la fiebre (ejemplo de esto en múltiples películas de referente clásico). Hoy en día es factible entender la utilización del agua como aplicación a toda una población necesitada de una actividad relajadora, socializadora y de movilidad general del organismo.
El Método Mckenzie
El Método McKenzie es algo más que meramente ejercicios de extensión, es un método de clasificación en subgrupos, que es la forma actual de abordaje de los problemas espinales mecánicos.
La ciencia de la terapia al alcance de la mano, fundamentos científicos del masaje.
Existen en nuestra piel alrededor de 5 millones de receptores dedicados al tacto que envían impulsos nerviosos al cerebro a través de la medula espinal. El tacto es uno de los primeros sentidos en desarrollarse y posiblemente sea el último en desaparecer. Los más insignificantes contactos físicos tienen importantes efectos
Reacción Granulomatosa por Tatuaje Cosmético
En relación con los tatuajes para maquillaje permanente, el principal riesgo es que el procedimiento sea realizado por personal inexperto. Días después del tatuaje aparecen edema y costras sanguíneas sobre el área tratada. Si se utilizan antisépticos y antibióticos es raro que se presenten infecciones bacterianas. Las reacciones alérgicas son raras, y son difíciles de tratar debido a que el pigmento no se puede remover completamente.
Técnica del Masaje Transverso Profundo
James Cyriax no está muy de acuerdo con la filosofía osteopática ni quiropráctica; propone, sin embargo, la manipulación vertebral basada en el descubrimiento de la lesión discal, causa primaria de las modificaciones degenerativas y de los dolores de origen vertebral.
Eustrés y Distrés
El estrés es siempre una respuesta de carácter fisiológico, ante un agente estresor externo o interno se produce una segregación de hormonas que producirán cambios a distancia en diversas partes del organismo. Estas substancias llegaran a afectar el comportamiento produciendo un efecto social en relación a uno o varios agentes estresores que afectan a cada persona de un modo concreto.
Electroterapia:Onda Corta y Microondas
La onda corta es una radiación no ionizante que logra sus efectos debido a que logra un aumento de la temperatura en profundidad y a la intensidad del campo magnético que genera, recibe también otros nombres por los que es reconocida tal como: hipertermia o diatermia.
Comercializadora El Machaco: Aprovecha las Promociones de Enero
Comienza a equipar tu cabina: Alta Frecuencia portátil y Ultrasonido portátil por sólo $ 4 300. Envío gratis.
Envejecimiento cutáneo: prevención y tratamiento
Con el paso del tiempo, la piel experimenta cambios tales como aparición de arrugas, pérdida de elasticidad y deshidratación… Con un tratamiento tópico adecuado conseguimos prevenir o mejorar estos cambios. De esta manera podemos aumentar la regeneración celular, frenar los procesos de oxidación, disminuir las hiperpigmentaciones…
Reflexología Podal: Un Enfoque Desde La Fisioterapia
El objetivo del artículo, es dar a conocer esta disciplina, desconocida para muchos fisioterapeutas, que se debe considerar como una terapia complementaria a nuestro tratamiento, que en ningún momento lo sustituye sino que lo complementa, influyendo positivamente en los desórdenes de órganos y funciones corporales que presentan nuestros pacientes.
Técnicas de Relajación: La Eutonía
Francisco Barrios Marco Fisioterapeuta. Instructor en Técnicas de Relajación. La técnica de Gerda Alexander, un trabajo excelente de comprensión del ser humano, mucho más allá de lo que su nombre...
Ejercicios, Masajes Y Juegos Para La Rehabilitación De Niños Asmáticos.
Nos propusimos incorporar en un mismo programa de atención no farmacológica a niños asmáticos, ejercicios tradicionales chinos, masajes y juegos, porque las tres actividades han demostrado en diversas investigaciones sus efectos positivos en este tratamiento...
Diferentes tipos de Relajación y Ejercicios (I)
En esta parte se revisan diferentes tipos de relajación así como ejercicios para llegar a estas: Relajación Autoalusiva, Relajación Paradójica, Relajación Cíclica, Relajación Integral
Uso de IPL en Rejuvenecimiento y Depilación
Debido a las exigencias actuales, las personas demandan cada vez más tratamientos poco agresivos que permitan incorporarse al trabajo en el mismo día, pero que sean eficaces. Una de las mayores innovaciones en este campo es el IPL (luz pulsada intensa), la cual podríamos resumir en dos vertientes de uso: Fotorejuvenecimiento y Depilación permanente
La Terapia Manual Y El Paradigma Biomecánico
Muchas de las intervenciones utilizadas en fisioterapia manual están basadas en un modelo teórico biomecánico el cual identifica disfunciones segmentarias mediante la palpación de segmentos óseos.
No hay comentarios.
Crear comentario: