La proteÃna de toxina botulÃnica, comúnmente conocida como Botox®, es una poderosa medicina utilizada para tratar las arrugas de cara y cuello, asà como el descenso de comisuras bucales y cejas. Las inyecciones de Botox® para su uso estético se iniciaron en 1988 de la mano de los Dres. Carruthers, quienes observaron que aquellos pacientes a los que se les aplicó Botox para el tratamiento de “tics” en parpados, les desaparecieron las arrugas en la zona de inyección.
El Botulismo es la enfermedad provocada por la toxina que genera una bacteria, el Clostridium Botulinum, que no necesita oxigeno para proliferar y se desarrolla en determinados alimentos conservados en latas en malas condiciones.
Botox no es un veneno activo, es una proteÃna que debilita e inactiva los músculos.
El Botox®, para aplicaciones cosméticas se usa en pequeñas cantidades (30-70 U.), lo que le confiere alto margen de seguridad si pensamos que para lograr efectos tóxicos, habrÃa que inyectar más de 2000 unidades de una sola vez. Después de que el músculo ha sido inyectado, su efecto no se nota hasta pasados 15 dÃas. Sesenta unidades de proteÃna de toxina botulÃnica o menos se necesitan para el tratamiento de las arrugas faciales.
El candidato ideal es:
* Paciente con arrugas dinámicas o por contracción muscular de cara y cuello.
* Que entienda y conozca el proceso de tratamiento.
* Que no sea portador de enfermedades neurológicas.
* Que entienda que el tratamiento necesita de 15 dÃas hasta lograr el efecto máximo.
* Que sea realista en las expectativas del tratamiento.
* Que entienda que es un tratamiento temporal y reversible.
* Que acepte que de presentarse complicaciones estas no constituyen ningún problema porque sus efectos duran 4 meses de promedio, según localización, pacientes y número de unidades.
Las zonas de aplicación de más comunes para el tratamiento de las arrugas por contracción muscular son:
1.- Arrugas frontales
Las arrugas frontales son causadas por la contracción del músculo frontal, que ocasiona arrugas de curso horizontal. Habitualmente se colocan de 20-35 U.

2.- Arrugas periorbitarias
Las arrugas periorbitarias también denominadas “patas de gallo” se ocasionan por la contracción del músculo orbicular. Se precisan de 5 a 10 U.

3.- Arrugas del entrecejo
Las arrugas del entrecejo son causadas por la contracción del músculo corrugador. Se precisan de 7 a 10 U.

4.- Arrugas en labios y descenso de comisuras bucales
Las arrugas de labios se deben a la contracción del músculo orbicular. Se necesitan de 5 a 10 U. Su tratamiento no ofrece los mismos los resultados que si se aplica para el tratamiento las arrugas del tercio superior de la cara.

5.- Bandas verticales del cuello
Las bandas verticales del cuello se ocasionan por la contracción del músculo platisma. Se necesitan de 8 a 15 U.

6.- Arrugas de la raÃz nasal.
Se deben a la contracción del músculo procerous. Se necesitan de 5 a 8 U.

Las principales contraindicaciones para la aplicación de la toxina botulÃnica son:
* Aunque no se han reportado defectos en nacimientos por el uso de éste medicamento, no se tratarán a pacientes embarazadas o en periodo de lactancia.
* Pacientes con historia de alguna enfermedad neuromuscular (esclerosis múltiple y la miastenia grave) u otro tipo de enfermedades relacionadas con transmisión nerviosa.
Se aconseja repetir el tratamiento cada tres o cuatro meses para mantener los músculos paralizados y permitir que las arrugas de desvanezcan. Una vez que el área se suaviza completamente, se le da instrucciones al paciente que regrese a terapia solamente cuando note que comienza nuevamente a contraer el músculo.
La proteÃna de toxina botulÃnica es un agente terapéutico seguro para el tratamiento de arrugas. Las complicaciones de presentarse son menores y solo transitorias. Pueden aparecer contusiones donde se administra la inyección y ligero dolor, probablemente se presente dolor de cabeza después del procedimiento. El hielo ayuda a prevenir los hematomas. El debilitamiento del músculo se empieza a notar a partir de las 48 primeras horas. Su efecto nunca es inmediato.
En los casos de inyecciones frecuentes se ha constatado la producción de anticuerpos. Determinados antibióticos inhiben el efecto de Botox®. Cuando se forman significativas cantidades de anticuerpos, los efectos terapéuticos de la proteÃna se reducen en gran medida.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS
Después del primer grupo de inyecciones, se puede llevar a cabo una reinyección después de dos semanas lo que permite la localización de alguna resistencia del los músculos. Con éste método, 90% o más de los pacientes responden a la proteÃna. Esto deja un 10% que no responden al tratamiento.
El éxito de la terapia se afirma con el debilitamiento del músculo que empieza entre las 24 a 48 horas después de la inyección y el debilitamiento máximo del músculo se determina en siete dÃas. La paralización del músculo después de la primera inyección dura entre cuatro y cinco meses en la mayorÃa de los pacientes.
Después de la aplicación de la toxina botulÃnica es importante tomar en cuenta lo siguiente:
La caÃda transitoria de uno o de los dos párpados es la complicación más significativa y ocurre del 1 a 2% de todas las inyecciones. Esto ocurre como resultado de la difusión de la toxina en el lugar donde se aplica la inyección y puede ser minimizada utilizando la dosis adecuada en el lugar exacto. Existen dos preparaciones oftalmológicas en el tratamiento de esta complicación, a expensas de la aplicación en globo ocular de 10% gotas de phenylephrine y lopidine. Si la caÃda del párpado ocurre, lo cual es muy poco probable, se resuelve en un plazo de dos semanas
No de masaje en el área inyectada.
El paciente no debe acostarse para tomar una siesta; debe mantenerse en posición vertical.
Se debe mantener al paciente en una posición vertical tres a cuatro horas después de la inyección.
Fuente de información: Centro Láser Médico Quirúrgico
El enfoque moderno del tratamiento de la Obesidad es multidisciplinario e integral, por lo que es importante la aplicación conjunta de medidas higiénicas, dietéticas, psicológicas y fÃsicas, por lo que el tratamiento se apoyará en 4 pilares fundamentales y estos son: Educación para la salud, Apoyo Psicológico,Dieta y Ejercicio fÃsico.
La magnetoterapia es el método mediante el cual sobre el organismo humano se aplican campos magnéticos constantes (CMC) o variables (CMV) con el objetivo de solucionar determinadas afecciones. A diferencia del campo electromagnético de alta frecuencia durante la acción del CMC ó CMV de baja frecuencia los efectos térmicos son despreciables.
Las enfermedades crónicas asociadas con hábitos de vida modernos están, en general, relacionadas con un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Es necesario un soporte nutricional adecuado para obtener una respuesta inmunológica correcta.
Aunque en su uso tradicional presenta probablemente muy pocos efectos adversos, debemos insistir más en las evidencias cientÃficas que en las históricas particularmente en aquellos eventos que, aunque raros, sean serios. En particular, la actual popularidad de la acupuntura y su general aceptación tanto entre los pacientes y los médicos parecen necesitar una sistemática investigación en cuanto a su seguridad.
En la clÃnica dermatológica, la valoración del equilibrio emocional es un elemento de importancia para el diagnóstico, terapéutica y prevención de numerosas enfermedades; por lo tanto, es del sentido común pensar que el estrés puede estar relacionado con la morbilidad que por afecciones dermatológicas pudiera presentar una población laboral.
Tomando en cuenta las caracterÃsticas nutricionales de la leche y los productos lácteos, éstos se convierten en una opción dietética óptima para las personas de avanzada edad. Existen barreras que afectan la incorporación a la dieta de la leche, como por ejemplo creer que la leche es de especial interés para la población infantil y femenina, o la generalización de que la persona adulta mayor presenta intolerancia a la lactosa y tiene problemas para consumir este tipo de productos de manera indiscriminada.
Las queratinas son proteÃnas que forman parte del grupo de filamentos intermedios. El término citoqueratina se usa en biologÃa y patologÃa para describir las queratinas halladas en el citoplasma de las células epiteliales, con el fin de distinguirlas de las llamadas queratinas especializadas que se encuentran en las uñas y el pelo.
Las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta afección y por lo general se desarrolla en determinados sitios anatómicos tales como los muslos y los glúteos. En estas áreas de la piel se asemeja a la superficie de piel de naranja. Los aspectos fisiopatológicos de la celulitis aún no están claros.
Se conoce como hipertermia, en fisioterapia, a un tipo de corrientes de alta frecuencia que producen aumento de la temperatura en el interior del cuerpo humano. Al aplicar al tejido un tipo especÃfico de alta frecuencia en una banda que va desde los 500 Khz a 1 Mhz se produce un aumento de temperatura que logrará un aumento del trofismo y por tanto un proceso de recuperación acelerado.
El insomnio es uno de los motivos más frecuentes de consulta. El ritmo de vida de la sociedad actual es el causante de situaciones de estrés, que junto al consumo de sustancias estimulantes como el café y la nicotina, modifican el patrón del sueño.
En los puntos de inyección y sobretodo en los individuos con fragilidad vascular, puede aparecer equimosis sin carácter grave. Estos hematomas desaparecen al aplicar compresas de alcohol o compresas calientes.
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La reforma establece que cualquier procedimiento no quirúrgico mÃnimamente invasivo relacionado con cambiar o mejorar la apariencia de la cara y/o cuerpo, será considerado procedimiento de Medicina Estética, y deberá sujetarse a las normas y disposiciones jurÃdicas aplicables que señale la SecretarÃa.
La composición grasa de los frutos secos, su contenido en antioxidantes, fibra y otras sustancias bioactivas, proporciona a estos alimentos un gran valor nutricional. De hecho, hay abundantes evidencias cientÃficas de la actividad cardioprotectora que ejerce su consumo habitual y cada vez son más las pruebas de su posible efecto sobre el control del peso y la aparición de la diabetes.
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Comenzó siendo un método natural para tratar diversas enfermedades a través del agua. Como por ejemplo la fiebre (ejemplo de esto en múltiples pelÃculas de referente clásico). Hoy en dÃa es factible entender la utilización del agua como aplicación a toda una población necesitada de una actividad relajadora, socializadora y de movilidad general del organismo.
El Método McKenzie es algo más que meramente ejercicios de extensión, es un método de clasificación en subgrupos, que es la forma actual de abordaje de los problemas espinales mecánicos.
Existen en nuestra piel alrededor de 5 millones de receptores dedicados al tacto que envÃan impulsos nerviosos al cerebro a través de la medula espinal. El tacto es uno de los primeros sentidos en desarrollarse y posiblemente sea el último en desaparecer. Los más insignificantes contactos fÃsicos tienen importantes efectos
En relación con los tatuajes para maquillaje permanente, el principal riesgo es que el procedimiento sea realizado por personal inexperto. DÃas después del tatuaje aparecen edema y costras sanguÃneas sobre el área tratada. Si se utilizan antisépticos y antibióticos es raro que se presenten infecciones bacterianas. Las reacciones alérgicas son raras, y son difÃciles de tratar debido a que el pigmento no se puede remover completamente.
James Cyriax no está muy de acuerdo con la filosofÃa osteopática ni quiropráctica; propone, sin embargo, la manipulación vertebral basada en el descubrimiento de la lesión discal, causa primaria de las modificaciones degenerativas y de los dolores de origen vertebral.
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La onda corta es una radiación no ionizante que logra sus efectos debido a que logra un aumento de la temperatura en profundidad y a la intensidad del campo magnético que genera, recibe también otros nombres por los que es reconocida tal como: hipertermia o diatermia.
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Con el paso del tiempo, la piel experimenta cambios tales como aparición de arrugas, pérdida de elasticidad y deshidratación… Con un tratamiento tópico adecuado conseguimos prevenir o mejorar estos cambios. De esta manera podemos aumentar la regeneración celular, frenar los procesos de oxidación, disminuir las hiperpigmentaciones…
El objetivo del artÃculo, es dar a conocer esta disciplina, desconocida para muchos fisioterapeutas, que se debe considerar como una terapia complementaria a nuestro tratamiento, que en ningún momento lo sustituye sino que lo complementa, influyendo positivamente en los desórdenes de órganos y funciones corporales que presentan nuestros pacientes.
Francisco Barrios Marco Fisioterapeuta. Instructor en Técnicas de Relajación. La técnica de Gerda Alexander, un trabajo excelente de comprensión del ser humano, mucho más allá de lo que su nombre...
Nos propusimos incorporar en un mismo programa de atención no farmacológica a niños asmáticos, ejercicios tradicionales chinos, masajes y juegos, porque las tres actividades han demostrado en diversas investigaciones sus efectos positivos en este tratamiento...
En esta parte se revisan diferentes tipos de relajación asà como ejercicios para llegar a estas: Relajación Autoalusiva, Relajación Paradójica, Relajación CÃclica, Relajación Integral
Debido a las exigencias actuales, las personas demandan cada vez más tratamientos poco agresivos que permitan incorporarse al trabajo en el mismo dÃa, pero que sean eficaces. Una de las mayores innovaciones en este campo es el IPL (luz pulsada intensa), la cual podrÃamos resumir en dos vertientes de uso: Fotorejuvenecimiento y Depilación permanente
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