Técnicas Acupunturales en el Microsistema Auricular

Por Dra. Mercedes Yamila García Diego

La Auriculopuntura es la aplicación de la reflexología en el pabellón auricular, tratado con el método de Acupuntura descritos por muchos autores con fines preventivos, diagnósticos y terapéuticos. Estos puntos son sensibles a la presión y pueden ser medidos eléctricamente.

La Auriculoterapia, como toda la Medicina Tradicional China está basada en las leyes principales energéticas de la doctrina médica china, ligadas a la Teoría de los Cinco Elementos y las relaciones que se establece entre ellos.

Se ha comprobado que en las orejas están representados una gran cantidad de órganos somáticos y viscerales en forma de zonas reflejas las cuales se tornan muy sensibles ante las afectaciones de dichos órganos. Estas áreas y la presencia de otros puntos conforman el llamado microsistema auricular.

Esta es una terapia que sirve tanto de diagnóstico, como de tratamiento. Puede combinarse con otras terapias y con ella podemos tratar tanto síntomas aislados como enfermedades Por otra parte es una alternativa fácil de utilizar y no requiere grandes recursos. La auriculoterapia va dirigida directamente al órgano, región o función enferma del individuo. La activación de los puntos actúa de forma directa sobre estos elementos, corrigiendo el desequilibrio funcional de los órganos, causa inmediata de los síntomas y causa de la enfermedad.

Podemos considerar que la oreja es un microsistema donde se encuentra representado todo el cuerpo humano y sus funciones por lo que al ser estimulada una parte de la oreja, tendrá un efecto en la parte del organismo relacionada con dicha zona.

En la oreja convergen todos los canales energía del cuerpo, por lo que cuando hay un disturbio energético en estos canales se refleja en las orejas.

La auriculoterapia comienza su historia en la antigua China cuando Hoang Ti Nei Kug comenzó a describirla en el Tratado de Medicina del Emperador Amarillo, haciendo su relación a través de los meridianos entre los años 1698 y 2598 A.C.
Desde hace 400 años antes de Cristo (A.C.) los libros de medicina China consideraban que la oreja no era un simple órgano, sino que tenía relación con todo el sistema del organismo humano. Específicamente 475 años A.C. se dice que los 6 meridianos Yang están directamente conectados con la aurícula y los 6 Yin en forma indirecta. Estos antiguos puntos se hallaban dispersos en la oreja sin una verdadera organización somatotópica. En el libro Brocado de Seda ya se habla de los canales auriculares. Desde el siglo IV (A.C.) se menciona a la oreja como un órgano estrechamente relacionado con los 12 meridianos de la acupuntura y con los órganos internos.

En Egipto, Grecia y Roma (400 años A.C.) los antiguos médicos como Hipócrates y Galeno recomendaban el uso de anillos y otras formas de estimulación para varios problemas, particularmente para los desórdenes sexuales y menstruales.

En Persia (200 años A.C.) después de la caída de Roma, curaban la ciática por medio de cauterizaciones en la oreja.

En la Edad Media (año 1500) la Compañía Holandesa del Este de la India, mientras realizaba comercios con China, llevaron la acupuntura de regreso a Europa, incluyendo el uso de la Auriculopuntura.

En 1637, un médico portugués, Zacutus Lusitanus, habla de la utilidad de las cauterizaciones auriculares en el tratamiento de la ciática.

En el Renacimiento (año 1700) esporádicos reportes en Europa discutían el uso de la cauterización en el pabellón auricular para el alivio de la ciática.

Valsalva, en 1717, en su obra “De Aure Humana Tractus” localiza las regiones de la oreja para la cauterización de la misma enfermedad.

En los siglos II y III se emplearon zonas auriculares para el tratamiento de la muerte súbita y en los siglos VI y VII para ictericia y la fiebre.

La obra más antigua de medicina del mundo, conocida como el Nei-King, no hace referencia a la auriculoterapia, sin embargo explica la confluencia de los meridianos corporales de energía en la oreja. Aunque no hay datos fidedignos acerca de la época en que se utilizaron por primera vez los puntos de la oreja para la terapia, se conoce que Hipócrates trató pacientes con impotencia realizando sangrías en su cara dorsomedial. En los siglos II y III se emplearon zonas auriculares para el tratamiento de la muerte súbita y en los siglos VI y VII para la ictericia y la fiebre. No fue hasta la década del 50 (1951) en que el neurólogo francés Dr. Paul Nogier propiciara el florecimiento de la auriculoterapia después de un profundo estudio, en que logró relacionar diferentes partes del cuerpo con zonas auriculares y realizó numerosas experiencias clínicas para confeccionar la primera cartografía de las zonas y puntos de la oreja, donde el organismo aparece representado en posición fetal; la cabeza hacia abajo situada en el lóbulo, las vísceras en la concha, los miembros y la columna vertebral en el hélix y canal del hélix. Esta cartografía sirvió de guía a los acupuntores de diferentes países, incluyendo a los médicos tradicionales de China, Vietnam, Corea, Japón entre otros. En la década del 60 fueron de gran importancia los aportes realizados en este campo por Vietnam y China, siendo los vietnamitas los primeros los primeros en usar los puntos auriculares para el tratamiento de diferentes enfermedades, por otro lado los chinos se destacaron en la utilización de la auriculoterapia como parte de los esquemas de la Analgesia Acupuntural en diferentes intervenciones quirúrgicas. En 1962 en China se publicó una recopilación de varios trabajos acerca del método de acupuntura en los puntos de la oreja y en 1972 salió a la luz el primer libro chino de auriculoterapia.

Ya en la China contemporánea (año 1960), un equipo de médicos del ejército en Nanking verificó la exactitud del mapa de Nogier.

En Estados Unidos (año 1980), un estudio a doble ciego en la Universidad de California, verificó estadísticamente la exactitud del Auriculodiagnóstico, relacionando áreas específicas de elevado dolor, con un incremento en la actividad eléctrica en la oreja: áreas del cuerpo con alguna disfunción podían ser correctamente identificadas en la aurícula.

Por la oreja podemos realizar diagnósticos presuntivos que luego confirmaremos con la clínica con los signos y síntomas que presenta nuestro paciente y con la historia biopatográfica del mismo, sin perder jamás la idea de que el ser humano que recurre a nosotros no es solamente una oreja, sino que debemos tener en cuenta todo lo que nos relata, no únicamente en el aspecto clínico, sino y muy especialmente todo lo que lo afecta en el plano espiritual, psíquico y en sus diversos cuerpos: mental, astral, etérico y físico.

Cada individuo presenta características propias en sus orejas en cuanto a la forma, anchura, longitud, posición con respecto a la cabeza, inclinación del eje longitudinal, forma y tamaño del trago y del antitrago y grado de desarrollo del tubérculo auricular.

Como parte del aparato de la audición, las orejas cumplen la función de captar, concentrar y dirigir las ondas sonoras al meato acústico externo, sin embargo la presencia de enfermedades y anomalías en su desarrollo no implica una alteración esencial de la audición. Por estas razones muchos se han atrevido a plantear que las orejas solo tienen un significado estético, al no conocer que en ellas están representados una gran cantidad de órganos somáticos y viscerales en forma de zonas reflejas las cuales se tornan muy sensibles ante las afectaciones de dichos órganos. Estas áreas y la presencia de otros puntos conforman el llamado microsistema auricular.

Según el “Tratado clásico de Medicina Interna” del Emperador Chino “La oreja es el lugar donde se reúnen todos los canales. La medicina tradicional China, considera que en todo el cuerpo humano, circula y se distribuye la energía por los Ching-lo, la cual proviene de la respiración y de la sangre y por medio de esos Chin-lo la oreja se conecta con los diferentes órganos del cuerpo. La relación entre los órganos, los canales y los puntos están claramente descritos en varios de los textos clásicos antiguos. La auriculoterapia tiene una larga historia de más de 2000 años desde 1966 ha sido ampliamente usada en la República Popular de China, con fines terapéuticos y analgésicos. Hay muchas instituciones en el mundo occidental, particularmente en Francia y Alemania, donde únicamente se usa auriculoterapia.

La auriculoterapia se combina con la acupuntura del cuerpo, y con la inserción de agujas en la cabeza cuando, algunos autores plantean utilizarla como segunda opción en caso de no obtener buenos resultados con la acupuntura corporal o macropuntura, pero se ha obtenido muy buenos resultados con su utilización de primera intención.

La oreja contiene una representación de todo el cuerpo, especialmente por el hecho de que un gran número de colaterales de los nervios que inervan al cuerpo también alimentan a la oreja. La oreja externa es considerada por los acupunturistas en la actualidad, como la plantilla básica para juzgar al resto de las estructuras del cuerpo.

Anatomía

El pabellón del oído, llamado vulgarmente oreja, es una dilatación laminar, situada en las partes laterales de la cabeza: su altura es por término medio de 60 a 65 mm y su ancho de 20 a 35 mm. Libre en sus dos tercios posteriores el pabellón está sólidamente unido a la cabeza por su tercio anterior.

Conformación externa:

Tiene forma de óvalo, cuyo eje mayor, es casi vertical y cuya extremidad más ancha está situada hacia arriba. Se considera en ella una cara externa, otra interna y una circunferencia.

Cara externa (superficie Yang)

Ofrece gran número de prominencias y depresiones, que le dan un aspecto sumamente singular y característico.

Concha: Con cavidad profunda, se continúa con el conducto auditivo externo.

Eminencias dispuestas en torno de la concha

Redondeando completamente la concha y limitándola se ven 4 eminencias:

Hélix: es el borde del pabellón Nace en la cavidad de la concha por un extremo más adelgazado, raíz del hélix, la cual divide esta cavidad en 2 partes una superior más estrecha y de forma ovalada (Concha Cymba) y otra inferior mucho más grande (Concha Cava).

Partiendo de la concha, el hélix, contornea en semicírculo la parte superior de la oreja para descender de nuevo hasta la parte posterior inferior de la concha, en donde termina por una extremidad más o menos afilada, a la que se le da el nombre de cola de hélix.

Antihélix: llena el espacio entre el hélix y la concha, este relieve tiene su origen delante y un poco por encima de la cola del hélix, continúa verticalmente hacia arriba, dilatándose y dividiéndose luego en 2 ramificaciones. Las 2 ramas del antihélix terminan ambas en el canal del hélix. El espacio angular formado por su bifurcación recíproca se deprime, formando una fosa más o menos profunda llamada fosa triangular del pabellón o fosa del antihélix. La depresión que está entre el hélix y el antihélix se llama escafa o gotera del hélix.

Trago: es una eminencia laminosa de forma triangular situada en la parte anterior de la concha, un poco por debajo del hélix.

Antitrago: se sitúa en frente del trago, es un pliegue ovoideo o periforme.

Se observan 2 muescas: la muesca superior es la depresión entre la cruz del hélix y el borde superior del trago y la muesca media es la depresión entre el trago y el antitrago.

Lóbulo de la oreja: forma la quinta parte inferior, es una formación blanda y flácida, es un repliegue de piel sin interposición de la lámina cartilaginosa.

Cara interna (superficie Yin)

Mira hacia el interior y un tanto hacia atrás. Es como la cara externa, desigual en grado sumo.
Estas desigualdades son exactamente las mismas que las de la cara externa, pero inmensamente configuradas.

Circunferencia: la circunferencia del pabellón sirve de límite respectivo a las caras externas e internas del mismo.

Constitución de la oreja

Presenta una lámina delgada y elástica de cartílago que ocupa toda la extensión del pabellón con excepción del lóbulo. Posee músculos y ligamentos que unen el pabellón a las regiones vecinas y sus partes entre sí.

Está recubierta por piel delgada que es lisa, y suave, que descansa en tejido celular subcutáneo que es relativamente laxo en la cara interna y más compacto en la caraexterna.

Vascularización

El riego sanguíneo proviene de las arterias temporal superficial y auricular posterior.

Los linfáticos forman en la superficie del pabellón una rica red que cubre con sus mallas finas y apretadas a la cara externa e interna.

Inervación

La inervación sensitiva del pabellón auricular proviene del nervio aurículo temporal y de lasramas mastoides y auricular del plexo cervical. Las fibras del vago llegan a la oreja por medio del nervio facial y se cree que este último contribuye a la inervación del conductoauditivo externo. Aunque la piel de la oreja no contiene terminaciones nerviosas organizadas, en ella se pueden percibir sensaciones del tacto, dolor, frío y calor.

Zonas topográficas y puntos de la oreja

La distribución de los puntos auriculares en la superficie yang es semejante a un feto dentro de la matriz, en posición invertida con la cabeza hacia abajo:

Lóbulo de la oreja: zona de la cara (se divide en 9 zonas numerándose de delante hacia atrás y de arriba hacia abajo).
Tragus: áreas nasal y faríngea.
Antitragus: Región cabeza.
Antihélix: corresponde al tronco y miembros inferiores.
Cruz superior e inferior del antihélix: área de las asentaderas.
Cruz del hélix: representa al músculo diafragmático por lo tanto los órganos
Internos del tórax están en la región inferior de la cruz del hélix y los órganos abdominales en la parte superior de la cruz en la concha.
Concha Cava y Cymba: Órganos internos.
Escafa: Miembro Superior.

Los puntos auriculares son distribuidos como sigue:

El lóbulo de la oreja corresponde a la región facial
El antítrago corresponde a la región de la cabeza
El hélix corresponde al diafragma
El antihélix corresponde a la columna vertebral
El supra antihélix corresponde a las extremidades inferiores
El infra antihélix corresponde a la región glútea
La fosa deltoidea corresponde a los genitales
La escafa corresponde a las extremidades superiores
El tragies corresponde a la cavidad nasal, garganta, glándula adrenal
La icisura supra trágica corresponde a parte externa de la oreja
La icisura intertrágica corresponde a las gandulas endocrinas
La cavidad de la concha corresponde a la región del tórax
La región que rodea al pilar del hélix corresponde al tracto digestivo
La parte posterior de la oreja corresponde a la región de la espalda incluyendo las partes superiores e inferiores del dorso y el surco para descender la presión sanguínea

En estos momentos se conocen alrededor de 200 puntos biológicamente activos en la cual, con los cuales se pueden tratar numerosas enfermedades.

Entre ellas hay de 70 a 90 puntos de mayor importancia.

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