Temas de interés: Fototipos cutáneos

Tal como lo hemos señalado en artículos anteriores es de gran importancia emplear productos que protejan la piel de los efectos dañinos de los rayos Ultra-Violeta emitidos por el sol. Sin embargo, la elección del protector solar adecuado no debe ser tomada a la ligera. Es necesario utilizar uno que cubra cabalmente las necesidades de cada tipo de piel.

Cada persona es distinta una de otra, así como son distintas sus reacciones ante los estímulos externos del clima; por tal motivo, algunas personas son más propensas a la aparición de manchas en la piel causadas por la exposición a los rayos solares, otras personas son más resistentes a quemaduras por el sol, etcétera.

Estas diferencias se deben a factores genéticos que condicionan que nuestros melanocitos (las células que producen la melanina, el pigmento que protege de la radiación ultravioleta del sol) produzcan melanina de mejor o peor calidad. Así, posiblemente entre otros, hay un gen que tiene muchas variantes y algunas de ellas son las que son las que hacen que una persona sea pelirroja.

Como es bien sabido, el hecho de ser pelirrojo es excepcional y su herencia es recesiva (se necesitan tener tanto el factor paterno como el paterno), por ello, una persona puede tener alguno de los alelos del gen pero ser tener el pelo castaño. El hecho es que este gen (el gen del receptor uno de la melanocortina o MC1R) tiene muchas variantes que justifican que haya muchos diferentes tipos de pelo y de reacción frente al sol.

En un estudio de colaboración entre el instituto Valenciano de Oncología y el German Cancer Research Center de Heidelberg sobre cerca de 1.000 pacientes con melanoma cutáneo y otros tantos controles cómo la presencia de alguna de estas variantes confiere un riesgo elevado de desarrollar un melanoma. Riesgo que es mucho mayor (hasta seis veces) si se poseen dos de las variantes asociadas a los pelirrrojos.

Este primer paso es interesante para entender esta relación de la radiación solar y el melanoma cutáneo.

Con la finalidad de tener un parámetro unificado en la relación daños-piel, es que se cuenta con la clasificación de fototipos cutáneos. El fototipo es la capacidad de adaptación al sol que tiene cada persona desde que nace, es decir, el conjunto de características que determinan si una piel se broncea o no, y cómo y en qué grado lo hace. Cuanto más baja sea esta capacidad, menos se contrarrestarán los efectos de las radiaciones solares en la piel.

La clasificación de fototipos aceptada a nivel internacional mide los tipos de piel en función de la sensibilidad a la radiación ultravioleta, la formación de eritemas o pequeñas inflamaciones de la piel y sus características. Según dicha clasificación existen hasta seis fototipos. Una vez conocido cuál es el nuestro debemos seguir una serie de recomendaciones y protegernos del sol con un fotoprotector adecuado.

Fototipo I

Engloba a aquellos individuos que presentan intensas quemaduras solares, prácticamente no se pigmentan nunca y se descaman con facilidad. Son personas de piel muy clara, ojos azules y con pecas. Habitualmente su piel es muy blanca. En la exposición al sol necesitan ultra protección solar.

Fototipo II
Encontramos personas que se queman fácil e intensamente, pigmentan ligeramente y descaman de forma notoria. Suelen ser individuos de piel clara, pelo rubio o pelirrojo, ojos azules y pecas. Su piel es blanca. Necesitan ultra máxima protección para tomar el sol.

Fototipo III

Son individuos que se queman con moderación y se pigmentan. Generalmente son razas caucásicas o europeas, caracterizadas por tener la piel blanca. Necesitan protección máxima extra.

Fototipo IV
Está compuesto por personas que se queman moderada o mínimamente, se pigmentan con bastante facilidad y de forma rápida al ponerse al Sol. Son personas de piel blanca o ligeramente marrón, pelo y ojos oscuros. Son las razas mediterráneas, mongólicas y orientales. Se protegen del sol con protección extra moderada.

Fototipo V
Se caracterizan por que se queman raras veces y se pigmentan con facilidad e intensidad. Siempre presentan reacción de pigmentación inmediata. Son pieles de color marrón que necesitan de una protección moderada mínima.

Fototipo VI
Son individuos que no se queman nunca y se pigmentan intensamente. Siempre presentan reacción de pigmentación inmediata. Son las razas negras. Necesitan de una protección mínima.

Para poder determinar correctamente en que fototipo encaja determinada persona, se debería de exponer al individuo a la radiación UV de forma progresiva y determinar la reacción de la piel a las 48 y a las 72 horas.

Otro método para conocer el fototipo de piel consiste en la determinación visual. Esta consiste en observar el color de la piel en las partes no expuestas a la luz del sol (parte inferior de las piernas, detrás de la rodilla, parte interna del antebrazo, etcétera)

El siguiente cuestionario puede ser de mucha utilidad para poder tener un diagnóstico de a que fototipo de piel pertenece cada persona.

1. ¿Cuál es el color natural de su piel cuando no está bronceada?

___ 0 > Rojiza, blanca
___ 2 > Blanca-beige
___ 4 > Beige
___ 8 > Marrón clara
___12 > Marrón
___16 > Negra

2. ¿De qué color natural es su pelo?

___ 0 > Pelirrojo, rubio claro
___ 2 > Rubio, castaño claro
___ 4 > Castaño
___ 8 > Castaño oscuro
___12 > Castaño oscuro-negro
___16 > Negro

3. ¿De qué color tiene los ojos?

___ 0 > Azul claro, verde claro, gris claro
___ 2 > Azules, verdes, grises
___ 4 > Grises, marrón claro
___ 8 > Marrones
___12 > Marrón oscuro
___16 > Negros

4. ¿Cuántas pecas tiene de manera natural en el cuerpo cuando no está bronceado?

___ 0 > Muchas
___ 2 > Algunas
___ 4 > Unas cuantas
___ 8 > Ninguna

5. ¿Qué categoría describe mejor su herencia genética?

___ 0 > Raza blanca de piel muy blanca
___ 2 > Raza blanca de piel clara
___ 4 > Raza blanca piel morena (Mediterráneo)
___ 8 > Oriente Medio, hindú, asiático, hispano-americano
___12 > Aborigen, africano, afroamericano

6. ¿Qué categoría describe mejor su potencial de QUEMADURA exponiéndose al sol una hora en verano?

___ 0 > Siempre se quema y no se broncea nunca
___ 2 > Habitualmente se quema pero puede broncearse ligeramente
___ 4 > Se quema ocasionalmente pero se broncea moderadamente
___ 8 > Nunca se quema y se broncea con facilidad
___10 > Raramente se quema y se broncea profundamente
___12 > Nunca se quema

7. ¿Qué categoría describe mejor su potencial de BRONCEADO?

___ 0 > Nunca se broncea
___ 2 > Se puede broncear ligeramente
___ 4 > Se puede broncear moderadamente
___ 8 > Se puede broncear profundamente

A continuación sume los puntos de las 7 respuestas para determinar su puntuación total e identifique su puntuación total con el tipo de piel correcto que se enumera más abajo. El resultado que aquí obtengamos será, con toda certeza, una buena estimación de su fototipo de piel.

PUNTUACIÓN TIPO DE PIEL DESCRIPCIÓN

0-7 FOTOTIPO DE PIEL I: Muy sensible a la luz solar
8-21 FOTOTIPO DE PIEL II: Sensible a la luz solar
22-42 FOTOTIPO DE PIEL III: Sensibilidad normal a la luz solar
43-68 FOTOTIPO DE PIEL IV: La piel tiene tolerancia a la luz solar
69-84 FOTOTIPO DE PIEL V: La piel es oscura. Alta tolerancia
+85 FOTOTIPO DE PIEL VI: La piel es negra. Altísima tolerancia

Con información de Eduardo Nagore, Médico Adjunto del Instituto Valenciano de Oncología; Deiry Marín y Alfonso del Pozo, UNIDAD DE TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA. FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

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