El agua es un elemento vital para la tierra y todos los organismos que en ella subsisten, para el cuerpo humano, el agua es esencial para todos los tejidos, particularmente para la piel, pues el estrato córneo, la capa más superficial de la epidermis requiere de 10 al 13% de este lÃquido, pues de tener una proporción menor se originan diversos problemas como son la resequedad, alteraciones en la extensibilidad, la piel se vuelve más frágil, áspera, e inconfortable. El déficit de agua también hace más visibles las arrugas y provoca que los distintos factores externos que ya se han mencionado en numerables ocasiones afecten con mayor facilidad a la piel.
Para que el estrato córneo pueda mantener los niveles recomendados de agua es necesario contemplar el parámetro cinético que indica la velocidad con la que el agua asciende de las capas más profundas, asà como el parámetro fisiológico que indica la capacidad de retención.
El estrato córneo es la sede de un gradiente hÃdrico, es decir, el contenido en agua de su cara interna es igual al de las capas más profundas, mientras que en su cara externa está en contacto con un medio de humedad relativa variable, formado por la atmósfera externa.
La difusión del agua es un fenómeno que se rige tan solo por factores fÃsicos determinados por la temperatura y la humedad relativa del medio externo. Más, en un análisis cinético, son tres los factores que afectan el gradiente del agua.
En una primera instancia, la velocidad de difusión del agua a través de la dermis y la epidermis, marca un lÃmite al aporte del agua endógena. El segundo factor cinético es la velocidad de difusión en el estrato córneo. Este factor se ve afectado por el poder de retención de agua de los componentes del factor hidratante natural y el efecto hidratante de la matriz lipÃdica.
El tercer factor cinético es la velocidad de evaporación en superficie; principalmente las fluctuaciones en la atmósfera son la que determinan el tiempo que el agua permanecerá en la superficie.
Debido a los gradientes de agua y a la temperatura del estrato córneo, sus capas externas son menos flexibles que las profundas, lo que causa el fenómeno de la «piel seca»: descamación alterada, piel áspera y sensación de tirantez.
La acción enzimática es un catalizador biológico importante en las reacciones que van a dar lugar a la sÃntesis de las ceramidas y del factor hidratante natural.
En el estrato córneo hay enzimas como la esteroide sulfatasa que modifican los lÃpidos de la matriz lipÃdica intercorneocitaria para facilitar la descamación. Este conjunto de enzimas también transforman las capas glococeramÃdicas en bicapas ceramÃdicas, disminuyen la cohesión de los corneocitos y protegen de la intrusión de cuerpos extraños.
El funcionamiento de estas hidrolasas depende de la temperatura, el pH y la hidratación. Cuando la piel de deslipidiza, hay un aumento en la perspiración insensible del agua y cuando no cuenta con el medio acuosos suficiente las enzimas no pueden llevar a cabo sus actividades de manera efectiva.
De igual manera, cuando se presenta un nivel de agua bajo, la degradación de la filagrina no se puede llevar a cabo correctamente, esto debido a la baja actividad de las proteasas que originan los aminoácidos del NMF. Se produce también una modificación del contenido de lÃpidos extracelulares, también debida a la variación de esta actividad enzimática. VarÃa el funcionamiento de las enzimas especÃficas de la maduración corneocitaria y también se inhibe la acción de las enzimas causantes de la descamación de los corneocitos.
El aspecto de la piel depende de su estado general y, en particular, del grado de hidratación del estrato córneo, epidermis y
dermis. Los tipos de agua que se localizan en la piel se clasifican en dos tipos: transepidérmica y retenida.
El agua transepidérmica proviene de la circulación sanguÃnea. A través de la dermis atraviesa la epidermis y se disipa hacia el exterior. Este flujo de agua es indispensable, ya que la epidermis no está irrigada por la circulación sanguÃnea y es un vector de nutrientes necesario para la sÃntesis que se produce en los queratinocitos.
El agua retenida es aquella situada entre las bicapas lipÃdicas y en el interior de los corneocitos. Entre sus funciones principales están el mantener las propiedades mecánicas del estrato córneo, incrementar la plasticidad de la epidermis asà como las propiedades hidrófilas de las queratinas.
PRINCIPALES ACTIVOS COSMÉTICOS
La palabra hidratación, aplicada en un sentido cutáneo, hace referencia a mantener y elevar los niveles óptimos de agua en la piel para que todos los sistemas y órganos que la integran puedan funcionar con eficacia.
La hidratación, además de lograrse con una serie de hábitos en cuanto a estilo de vida y alimentación se refiere también se puede impulsar con el uso de distintos cosméticos:

Emolientes
Los agentes emolientes actúan de la siguiente manera; cuando se depositan sobre la piel, evitan la evaporación del agua y una vez que han atravesado la capa del estrato córneo permiten paliar la deficiencia de lÃpidos.
Los emolientes pueden llevar a ser más efectivos cuando se combinan con otras sustancias humectantes como la urea.
Oclusivos
El miristato de isopropilo, la parafina lÃquida, la vaselina inerte, la cera de abeja y los aceites vegetales son sustancias que evitan la pérdida de agua en la piel gracias a su efecto oclusivo. Este efecto se produce cuando la sustancia se deposita sobre la zona tratada, de forma que retrasa e incluso evita la pérdida de agua superficial. Al mismo tiempo, incrementa el contenido de agua del estrato córneo.
Humectantes
Generalmente se trata de compuestos orgánicos hidrosolubles que embeben agua. El humectante más conocido y que se emplea con mayor frecuencia es el glicerol, sin embargo también existen otras sustancias humectantes con un grado de efectividad muy alto como el sorbitol, propilenglicol, urea, lactato sódico, etcétra.
Entre las principales funciones de los humectantes destacan el aporte de flexibilidad al estrato córneo, facillitan la descamación, tienen acción sobre los corneodesmosomas e influyen sobre los lÃpidos que ejercen la función barrera del estrato córneo.
Activos de efecto filmógeno
Agrupa a diferentes activos cosméticos que se caracterizan por ser macromoléculas que se depositan sobre la superficie del estrato córneo, retienen el agua y mejoran sus propiedades barrera. El tratamiento cosmético de la hidratación corporal ha presentado grandes cambios, en primer lugar debido a los avances experimentados en el conocimiento de los mecanismos de la hidratación cutánea, y en segundo lugar debido a los progresos tecnológicos que han permitido la incorporación de estas sustancias en formas cosméticas muy mejoradas desde el punto de vista tanto de su aplicación como de la liberación del principio activo sobre la piel.
En conclusión tras haber entendido cual es el papel que juega el agua en la piel y cuales son los mecanismos que frenan o impulsan la hidratación de la piel, es importante tomar en cuenta una serie de consejos:

Utilizar activos cosméticos que nos permitan mantener los niveles hÃdricos de la piel.
Es importante conocer qué tipo de activos hidratantes contienen las formulaciones cosméticas con el fin de utilizar el mejor tratamiento para cada caso.
En función del tipo de piel y la edad, es aconsejable utilizar combinación de activos para conseguir unos mejores resultados de hidratación cutánea.
Con información de Aurora Benaiges
El enfoque moderno del tratamiento de la Obesidad es multidisciplinario e integral, por lo que es importante la aplicación conjunta de medidas higiénicas, dietéticas, psicológicas y fÃsicas, por lo que el tratamiento se apoyará en 4 pilares fundamentales y estos son: Educación para la salud, Apoyo Psicológico,Dieta y Ejercicio fÃsico.
La magnetoterapia es el método mediante el cual sobre el organismo humano se aplican campos magnéticos constantes (CMC) o variables (CMV) con el objetivo de solucionar determinadas afecciones. A diferencia del campo electromagnético de alta frecuencia durante la acción del CMC ó CMV de baja frecuencia los efectos térmicos son despreciables.
Las enfermedades crónicas asociadas con hábitos de vida modernos están, en general, relacionadas con un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Es necesario un soporte nutricional adecuado para obtener una respuesta inmunológica correcta.
Aunque en su uso tradicional presenta probablemente muy pocos efectos adversos, debemos insistir más en las evidencias cientÃficas que en las históricas particularmente en aquellos eventos que, aunque raros, sean serios. En particular, la actual popularidad de la acupuntura y su general aceptación tanto entre los pacientes y los médicos parecen necesitar una sistemática investigación en cuanto a su seguridad.
En la clÃnica dermatológica, la valoración del equilibrio emocional es un elemento de importancia para el diagnóstico, terapéutica y prevención de numerosas enfermedades; por lo tanto, es del sentido común pensar que el estrés puede estar relacionado con la morbilidad que por afecciones dermatológicas pudiera presentar una población laboral.
Tomando en cuenta las caracterÃsticas nutricionales de la leche y los productos lácteos, éstos se convierten en una opción dietética óptima para las personas de avanzada edad. Existen barreras que afectan la incorporación a la dieta de la leche, como por ejemplo creer que la leche es de especial interés para la población infantil y femenina, o la generalización de que la persona adulta mayor presenta intolerancia a la lactosa y tiene problemas para consumir este tipo de productos de manera indiscriminada.
Las queratinas son proteÃnas que forman parte del grupo de filamentos intermedios. El término citoqueratina se usa en biologÃa y patologÃa para describir las queratinas halladas en el citoplasma de las células epiteliales, con el fin de distinguirlas de las llamadas queratinas especializadas que se encuentran en las uñas y el pelo.
Las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta afección y por lo general se desarrolla en determinados sitios anatómicos tales como los muslos y los glúteos. En estas áreas de la piel se asemeja a la superficie de piel de naranja. Los aspectos fisiopatológicos de la celulitis aún no están claros.
Se conoce como hipertermia, en fisioterapia, a un tipo de corrientes de alta frecuencia que producen aumento de la temperatura en el interior del cuerpo humano. Al aplicar al tejido un tipo especÃfico de alta frecuencia en una banda que va desde los 500 Khz a 1 Mhz se produce un aumento de temperatura que logrará un aumento del trofismo y por tanto un proceso de recuperación acelerado.
El insomnio es uno de los motivos más frecuentes de consulta. El ritmo de vida de la sociedad actual es el causante de situaciones de estrés, que junto al consumo de sustancias estimulantes como el café y la nicotina, modifican el patrón del sueño.
En los puntos de inyección y sobretodo en los individuos con fragilidad vascular, puede aparecer equimosis sin carácter grave. Estos hematomas desaparecen al aplicar compresas de alcohol o compresas calientes.
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La reforma establece que cualquier procedimiento no quirúrgico mÃnimamente invasivo relacionado con cambiar o mejorar la apariencia de la cara y/o cuerpo, será considerado procedimiento de Medicina Estética, y deberá sujetarse a las normas y disposiciones jurÃdicas aplicables que señale la SecretarÃa.
La composición grasa de los frutos secos, su contenido en antioxidantes, fibra y otras sustancias bioactivas, proporciona a estos alimentos un gran valor nutricional. De hecho, hay abundantes evidencias cientÃficas de la actividad cardioprotectora que ejerce su consumo habitual y cada vez son más las pruebas de su posible efecto sobre el control del peso y la aparición de la diabetes.
Comenzó siendo un método natural para tratar diversas enfermedades a través del agua. Como por ejemplo la fiebre (ejemplo de esto en múltiples pelÃculas de referente clásico). Hoy en dÃa es factible entender la utilización del agua como aplicación a toda una población necesitada de una actividad relajadora, socializadora y de movilidad general del organismo.
El Método McKenzie es algo más que meramente ejercicios de extensión, es un método de clasificación en subgrupos, que es la forma actual de abordaje de los problemas espinales mecánicos.
Existen en nuestra piel alrededor de 5 millones de receptores dedicados al tacto que envÃan impulsos nerviosos al cerebro a través de la medula espinal. El tacto es uno de los primeros sentidos en desarrollarse y posiblemente sea el último en desaparecer. Los más insignificantes contactos fÃsicos tienen importantes efectos
En relación con los tatuajes para maquillaje permanente, el principal riesgo es que el procedimiento sea realizado por personal inexperto. DÃas después del tatuaje aparecen edema y costras sanguÃneas sobre el área tratada. Si se utilizan antisépticos y antibióticos es raro que se presenten infecciones bacterianas. Las reacciones alérgicas son raras, y son difÃciles de tratar debido a que el pigmento no se puede remover completamente.
James Cyriax no está muy de acuerdo con la filosofÃa osteopática ni quiropráctica; propone, sin embargo, la manipulación vertebral basada en el descubrimiento de la lesión discal, causa primaria de las modificaciones degenerativas y de los dolores de origen vertebral.
El estrés es siempre una respuesta de carácter fisiológico, ante un agente estresor externo o interno se produce una segregación de hormonas que producirán cambios a distancia en diversas partes del organismo. Estas substancias llegaran a afectar el comportamiento produciendo un efecto social en relación a uno o varios agentes estresores que afectan a cada persona de un modo concreto.
La onda corta es una radiación no ionizante que logra sus efectos debido a que logra un aumento de la temperatura en profundidad y a la intensidad del campo magnético que genera, recibe también otros nombres por los que es reconocida tal como: hipertermia o diatermia.
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Con el paso del tiempo, la piel experimenta cambios tales como aparición de arrugas, pérdida de elasticidad y deshidratación… Con un tratamiento tópico adecuado conseguimos prevenir o mejorar estos cambios. De esta manera podemos aumentar la regeneración celular, frenar los procesos de oxidación, disminuir las hiperpigmentaciones…
El objetivo del artÃculo, es dar a conocer esta disciplina, desconocida para muchos fisioterapeutas, que se debe considerar como una terapia complementaria a nuestro tratamiento, que en ningún momento lo sustituye sino que lo complementa, influyendo positivamente en los desórdenes de órganos y funciones corporales que presentan nuestros pacientes.
Francisco Barrios Marco Fisioterapeuta. Instructor en Técnicas de Relajación. La técnica de Gerda Alexander, un trabajo excelente de comprensión del ser humano, mucho más allá de lo que su nombre...
Nos propusimos incorporar en un mismo programa de atención no farmacológica a niños asmáticos, ejercicios tradicionales chinos, masajes y juegos, porque las tres actividades han demostrado en diversas investigaciones sus efectos positivos en este tratamiento...
En esta parte se revisan diferentes tipos de relajación asà como ejercicios para llegar a estas: Relajación Autoalusiva, Relajación Paradójica, Relajación CÃclica, Relajación Integral
Debido a las exigencias actuales, las personas demandan cada vez más tratamientos poco agresivos que permitan incorporarse al trabajo en el mismo dÃa, pero que sean eficaces. Una de las mayores innovaciones en este campo es el IPL (luz pulsada intensa), la cual podrÃamos resumir en dos vertientes de uso: Fotorejuvenecimiento y Depilación permanente
Muchas de las intervenciones utilizadas en fisioterapia manual están basadas en un modelo teórico biomecánico el cual identifica disfunciones segmentarias mediante la palpación de segmentos óseos.
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