Tratamiento fitoterapéutico de la obesidad

^{Por Mª Tránsito López Luengo}

La obesidad es una enfermedad metabólica, crónica, de larga evolución, que cada vez es más frecuente en los países desarrollados, constituyendo en la actualidad un importante problema de salud pública con repercusiones tanto físicas como psicológicas, sociales y económicas. En el presente trabajo se analizan los tratamientos fitoterapéuticos de la obesidad, con especial atención a las drogas que contienen fibras, gomas y mucílagos, las que actúan sobre el metabolismo lipídico y las de efecto diurético.

La obesidad es una enfermedad metabólica caracterizada por un aumento de peso debido al exceso de grasa corporal, no considerándose como tal el aumento de peso debido a un aumento de masa muscular o a una retención de líquidos.

Se trata de una enfermedad crónica que cada vez es más frecuente en los países industrializados. Su prevalencia es mayor en los colectivos con menor nivel de educación y en los grupos de renta baja, en ambos casos de manera más acusada en las mujeres. Hasta los 35 años de edad la obesidad es más frecuente en los varones, pero a partir de esa edad es mayor en las mujeres y de forma predominante en aquellas con mayor número de hijos.

Al sobrepeso u obesidad no se llega de la noche a la mañana, sino que es un proceso largo, de años, debido principalmente a unos hábitos alimentarios inadecuados que conducen a ingerir más calorías de las que el organismo necesita para sus actividades habituales; o lo que es lo mismo, se produce un desequilibrio entre el aporte calórico y el gasto energético. El estado de equilibrio se establece de forma individual para cada persona, según sean sus necesidades y las características de su metabolismo. Este equilibrio se puede romper por un exceso de aporte, por un gasto insuficiente o por los dos factores a la vez.

Además de la dieta, en la aparición de obesidad pueden influir tanto factores exógenos (psíquicos, sociales) como endógenos (genéticos, hormonales, neurológicos). Tanto el sobrepeso como la obesidad constituyen un factor de riesgo importante para otras patologías como accidentes vasculares, hipertensión arterial, algunos tipos de diabetes, hiperlipidemias, artrosis, varices, problemas respiratorios, algunos tipos de cáncer, etc. Además, muchas veces la obesidad conlleva una pérdida de autoestima debido a una imagen física poco atractiva, lo que puede provocar serios problemas psicológicos a la persona que la padece.

Aunque toda persona con exceso de peso es consciente de ello, existen diversas fórmulas para determinarlo. La fórmula más utilizada es el denominado índice de masa corporal (IMC) que relaciona el peso y la talla al cuadrado: el peso (en kg) dividido por la talla (en metros) al cuadrado. Este cálculo es sencillo y se interpreta según el valor que se obtiene. Así, si el valor obtenido está entre 20 y 25 puede considerarse un peso aceptable, si está entre 25 y 30 indica que existe sobrepeso, cuando es superior a 30 se dice que hay obesidad y, si es superior a 40 se trata de una obesidad grave (obesidad mórbida).

Un aspecto muy importante predictor de complicaciones derivadas de la obesidad es el patrón de distribución de la grasa en el cuerpo. Se ha demostrado que la localización de la grasa representa un mayor riesgo para la salud que la cantidad absoluta de tejido graso. Así, se habla de dos patrones de distribución distintos o de dos tipos de obesidad:

­ Obesidad androide o central. El exceso de grasas se localiza de forma preferente en la cara, el tórax y el abdomen, siendo el índice cintura-cadera mayor a 1. Se asocia a un mayor riesgo de cardiopatía isquémica y, en general, con dislipemias, diabetes, enfermedad cardiovascular y mortalidad mayor.
­ Obesidad ginecoide o periférica. La grasa se acumula principalmente en la cadera y en los muslos, y presenta un índice cintura-cadera mayor a 0.9. Esta distribución se relaciona con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores y artrosis de rodilla.

En ocasiones, la distribución de la grasa no tiene ningún predominio claro, hablándose entonces de obesidad de distribución homogénea.

Tratamiento
Sea cual sea su etiología, el tratamiento de la obesidad comprenderá un programa de control dietético y otros métodos coadyuvantes, como el ejercicio físico, el empleo de suplementos y de diferentes productos farmacológicos.

La dieta a seguir será equilibrada tanto en cantidad (dieta hipocalórica respecto a las necesidades del individuo, que lo fuerce a movilizar sus propios depósitos de grasa como fuente de energía) como en calidad (la dieta debe aportar al organismo todos los nutrientes esenciales y evitar llevarlo a situaciones carenciales). En dietas muy estrictas puede ser necesario administrar los suplementos necesarios en forma de preparados polivitamínicos.

Por otro lado, la práctica de ejercicio físico contribuye a la pérdida de grasa corporal, ya que aumenta el gasto energético total del organismo a la vez que evita la pérdida de masa muscular. Además, proporciona una serie de efectos beneficiosos: aumenta la capacidad respiratoria y mejora la circulación y el tono muscular, lo cual motiva a no abandonar el programa de adelgazamiento. También permite una mayor flexibilidad en la restricción calórica de la dieta.

Por lo que respecta a la fitoterapia, ésta puede actuar principalmente como coadyuvante en los tratamientos de adelgazamiento, ya que existen plantas medicinales que por diferentes mecanismos pueden ser muy útiles. Por ejemplo, existen plantas con efecto saciante que contribuyen a reducir el apetito, otras que interfieren en el metabolismo intermediario de la síntesis de ácidos grasos, y otras que favorecen la eliminación de los líquidos retenidos.

Las plantas medicinales que más se utilizan como medida de apoyo en los tratamientos para el control de la obesidad son las que contienen fibras, gomas y mucílagos, las que actúan sobre el metabolismo lipídico y las de efecto diurético.

Fibras, gomas y mucílagos
En general, las fibras actúan produciendo un efecto laxante mecánico por aumento de la masa fecal. Producen repleción gástrica, con sensación de saciedad, lo que conlleva una disminución del apetito, contribuyendo así a seguir una dieta hipocalórica. Modulan la absorción intestinal, dificultando la absorción de nutrientes, en particular de grasas, ejerciendo un efecto hipolipidémico. También puede quedar afectada la absorción de otros nutrientes (glúcidos, cationes, vitaminas) o incluso puede interferir la absorción de fármacos. Por último, dotan de complejidad a las sales biliares, favoreciendo su eliminación fecal y consecuentemente la eliminación de colesterol.

Es recomendable tomar las fibras una media hora antes de la ingestión de alimentos, acompañadas de abundante cantidad de líquido con el fin de que actúen eficazmente al tiempo que se evitan obstrucciones.

Entre las plantas de este grupo más empleadas en los tratamientos para adelgazar se encuentran el glucomanano del rizoma de Konjac, las semillas de ispagula y el fucus.

Glucomanano (Amorphophallus Konjak)
El glucomanano es un mucílago, no absorbible, fermentable, obtenido de la raíz del Konjac. Al absorber el agua se hincha, formando un gel que proporciona viscosidad y adhesividad, prolongando el tiempo de contacto del alimento con las paredes del estómago, con lo que condiciona el vaciamiento gástrico, la duración de la señal de saciedad, la variación en la glucemia y, por tanto, la respuesta insulinémica del alimento consumido junto al glucomanano. También afecta a la absorción de grasa, lo que repercute, junto con la menor producción pancreática de insulina, en una reducción de la lipogénesis en el tejido adiposo.

El glucomanano se utiliza como saciante, hipoglucemiante y laxante en los tratamientos de adelgazamiento.

Se administra en forma de cápsulas o sobres, acompañado de un vaso de agua, unos minutos antes de cada comida.

Hay que tener en cuenta que el glucomanano puede interferir con la absorción de otros medicamentos, con lo que es recomendable espaciar las tomas.

Ispaghul (Plantago ovata)
Los tegumentos de sus semillas son muy ricos en mucílagos (hasta el 30%), que proporcionan acción laxante, emoliente y antiinflamatoria. Las semillas también contienen sitosteroles, sales de potasio y oligoelementos.

El mucílago actúa como un coloide hidrófilo, formando un gel no digerible, espeso y viscoso en contacto con el agua. Gracias a su alto poder de hinchamiento estimula los movimientos peristálticos, constituyendo un laxante suave de lastre mecánico. También disminuye el apetito, ya que produce sensación de saciedad en el estómago y retrasa y disminuye la absorción de azúcares y grasas en el intestino delgado, contribuyendo a la disminución de los niveles plasmáticos de colesterol y de triglicéridos.

Principalmente, la semilla de ispaghul reeduca el tránsito intestinal, por lo que está indicada en el tratamiento de fondo del estreñimiento crónico y en todos los casos en los que es necesaria una evacuación fácil. Al igual que el glucomanano, se utiliza también como saciante y laxante en los tratamientos de adelgazamiento.

Se puede tomar la semilla entera o partida, o el tegumento de la semilla pulverizado, siempre con agua abundante y antes de las comidas.

El ispaghul está contraindicado en caso de estreñimiento patológico y oclusión intestinal.

Al igual que el glucomanano, también puede interferir con la absorción de algunos medicamentos, por lo que es aconsejable distanciar las tomas.

Fucus (Fucus vesiculosus)
El fucus o sargazo vejigoso tiene interés en los preparados antiobesidad por su riqueza en mucílagos (alginatos), que le proporcionan actividad laxante y saciante. Además, contiene un elevado contenido de oligoelementos y sales minerales, por lo que también tiene efecto remineralizante.

Dentro de los oligoelementos que contiene, el fucus aporta yodo, por lo que muchas veces se ha propuesto que éste puede estimular la tiroides, razón por la que algunos autores lo introducen en preparados antiobesidad. Sin embargo, otros autores consideran que esta práctica no tiene sentido, ya que no está demostrada la eficacia real de esta medida debido a los bajos niveles de yodo y a las dificultades para su absorción.

Drogas que actúan sobre el metabolismo lipídico

Tamarindo malabar (Garcinia cambogia)
Esta droga tiene la capacidad de disminuir la acumulación de grasa bloqueando la síntesis de ácidos grasos y, por tanto, la formación de lípidos. Su principal principio activo es el ácido hidroxicítrico, que tiene la capacidad de unirse a la citrato liasa impidiendo la formación de acetil CoA extramitocondrial a partir del ácido cítrico elaborado en el ciclo de Krebs. De ello resulta una reducción de los niveles de acetil CoA, precursor extramitocondrial de la síntesis de ácidos grasos y colesterol. También se inhibe la producción de malonil coenzima A, lo que conlleva una activación en la oxidación de grasas en el hígado y tejido adiposo.

Está indicado como coadyuvante en tratamientos para adelgazar y en hiperlipidemias. Se puede encontrar en forma de cápsulas y se ha de tomar antes de las comidas.

Té verde (Camellia sinensis)
Las bases xánticas que contiene, especialmente la cafeína, le confieren propiedades estimulantes del sistema nervioso (favorecen la actividad cortical, inhiben el sueño y reducen la sensación de fatiga). Además, por su contenido en sales minerales y flavonoides ejerce una acción diurética y vasodilatadora periférica. Los flavonoides y las catequinas también le confieren acción venotónica y vasoprotectora.

Está indicado como diurético ligero y para combatir la fatiga física y psíquica que acompaña a la adaptación a los nuevos hábitos alimentarios para adelgazar. Además, los extractos de té y la teína se suelen emplear tópicamente en cremas y geles para reducir las adiposidades locales.

El té verde se suele administrar en forma de infusión o de cápsulas (acompañadas por un vaso de agua) tres veces al día. Está contraindicado en caso de gastritis, úlcera gastroduodenal, ansiedad, insomnio y taquicardias.

Diuréticos
Suele ser frecuente que en los tratamientos para perder peso se presente una cierta retención de líquidos, en cuyo caso es recomendable el empleo de diuréticos que favorecen la eliminación de líquidos corporales. Su uso es fundamental cuando se emplean drogas con yodo y derivados, ya que con ello se previenen acúmulos que pueden generar intolerancias y toxicidad.

Algunas de las drogas diuréticas que más se utilizan como coadyuvantes en los tratamientos para adelgazar son la sumidad de equiseto y la hoja de ortosifón.

Dermatosis por Poxvirus

_{Los poxvirus son DNA virus de tamaño entre 250 y 300 nm de replicación citoplasmática, simetría compleja y sin envoltura. Los principales procesos patológicos cutáneos producidos por poxvirus son: La viruela, el molluscum contagiosum, el nódulo de los ordeñadores, la enfermedad de Orf. Leer más...}

La nutrición ortomolecular o tratamiento molecular

_{Los complejos ortomoleculares “bien empleados” no producen ningún efecto negativo, ni dependencia terapéutica alguna, sino que restablecen las alteraciones del enfermo a través de un reequilibrio químico. Leer más...}

Infecciones Bacterianas De La Piel

_{La piel es el órgano más extenso y visible de nuestro organismo. En ella pueden aparecer infecciones primarias, causadas principalmente por estafilococos y estreptococos, y manifestaciones secundarias por infección sistémica o de otro órgano (corazón, riñón, etc.) Leer más...}

Clorofila, Propiedades y Usos

^{La clorofila es el primer producto de luz, y por lo tanto contiene más energía lumínica que cualquier otro elemento. El jugo de pasto agropiro es clorofila cruda y puede ser tomado oralmente y como un implante de colon sin efectos tóxicos colaterales. Leer más...}

Protección solar. Nuevos activos

_{Desde tiempos inmemoriales el hombre ha utilizado materiales y preparados para embellecerse y también para protegerse de los efectos dañinos del sol: arcillas, aceites y tejidos fueron, por ejemplo, utilizados con esta finalidad por el hombre prehistórico... Leer más...}

El ejercicio terapéutico cognoscitivo: Concepto Perfetti

_{El mismo nombre de la técnica: “Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo”, aunque casi todo el mundo lo conoce como “Perfetti”, no siempre ha existido, ya que cuando el profesor Carlo Perfetti hace 30 años comenzó a pensar en un nuevo modo de trabajar lo llamó “estimulación cortical”, al estar muy relacionado con la corteza cerebral y los procesos corticales. Leer más...}

Paclitaxel. Descubrimiento, propiedades y uso clínico

_{El paclitaxel es un agente antitumoral que se emplea para el tratamiento de algunos tipos de cáncer debido a su capacidad de inhibir la multiplicación de las células tumorales. Identificado y extraído inicialmente a partir de la corteza del tejo Leer más...}

Control ponderal.

_{La valoración del estado nutricional mediante el control del peso y su posterior seguimiento pueden alertarnos sobre un proceso patológico o hábitos poco saludables, situaciones en las que un rápido diagnóstico y la adopción de medidas correctivas pueden cambiar tanto el pronóstico como la evolución.}

Relleno de Arrugas: El Papel del Ácido Hialurónico

_{El ácido hialurónico es una sustancia creada en laboratorio a partir de una bacteria. Es un gran remedio contra las arrugas, pues aumenta el volumen en pliegues, surcos y depresiones cutáneas. Su aplicación periódica provoca la regeneración del colágeno propio. Leer más...}

Infección Cutánea por Micobacterias Atípicas de Crecimiento Rápido (MACR) debido a Mesoterapia Cosmética.

_{La infección por M Chelonae genera lesiones de muy difícil, costoso y muy largo tratamiento, con las implicancias del uso prolongado de antibióticos y la mayoría de veces deja secuelas cicatriciales permanentes, no solo cutáneas sino emocionales. Leer más...}

Escoceduras. Prevención Y Tratamiento

_{Escocedura es un término amplio que se utiliza para identificar aquellas situaciones en las que alguna parte del cuerpo se presenta rubicunda y con una mayor o menor irritación cutánea. Es habitual utilizar este término (más que el de excoriación, que es su acepción técnica equivalente) para identificar las irritaciones en la piel... Leer más...}

Dermatología Estética A Través de la Historia

_{Estudios antropológicos, etnológicos y arqueológicos muestran la evolución del cuidado de la piel desde la prehistoria. En el devenir del tiempo, el cuidado de la salud evolucionó, unido a ritos mágicos y religiosos ligados a la curación, como magia religión medicina. Todas las culturas se preocuparon por el aspecto físico y estético. Desde los inicios de la humanidad, el hombre ha cuidado su pelo y su piel. Leer más...}

Dieta y fragilidad ósea

_{Aportar una nutrición óptima para llegar a una edad adulta con una buena salud ósea es una premisa obligada, ahora que sabemos que el desarrollo de algunas enfermedades del hueso, especialmente la osteoporosis, guarda una relación directa con la alimentación.}

Importancia Del Tratamiento Kinesiologico En La Cirugía Reconstructiva De Mamas

_{Desde la mirada de la rehabilitación, no solamente el kinesiólogo colabora con el trabajo hecho por el cirujano, sino que le devuelve a la paciente mediante el contacto diario y la rehabilitación de esa parte mutilada, la confianza para seguir. Leer más...}

Dabalash

Dabalash es un amplificador del crecimiento de pestañas y cejas, la última innovación en la ciencia cosmética. Su diseño y creación provienen de un laboratorio con los mejores químicos y médicos especializados en productos cosméticos. ¡APROVECHA LA PROMOCIÓN ESPECIAL DE MAYO!

La micropigmentación de las areolas

_{Ha habido tanta demanda que la evolución de este tipo de tratamientos ha sido espectacular y gracias a ello cada día se consiguen mejores resultados. Leer más...}

Reflexología: Los Sistemas Reflejos

_{Los reflexólogos ven reflejadas en las manos y/o en los pies a todo el cuerpo, y la mayor parte de éste está representada en cada mano o pie. Por eso merece la pena dedicar un poco de tiempo a trabajar en cada uno}

Delineado Permanente: Pigmentología

_{...si en la colorimetría se estudia los colores y la combinación de los mismos, en la pigmentología estudiamos los pigmentos y los colores que intervienen en su formación... Leer más...}

Masaje del tejido conjuntivo. Fundamentos

_{El masaje del tejido conjuntivo es una terapia manual de zonas reflejas que se aplica localmente sobre la piel y el tejido conjuntivo. Además actúa también sobre los órganos viscerales, vasos y nervios por el reflejo cutivisceral. Leer más...}

Concepto Holístico De La Piel: Desmitificando La Dermocosmética

_{En una sociedad dominada por la imagen, el aspecto de nuestra piel cobra una relevancia importante y es un exponente obvio del grado de envejecimiento corporal. En la lucha contra este proceso de deterioro cutáneo, el ser humano gasta fortunas en cosméticos de última generación. Leer más...}

Aprovecha las FANTÁSTICAS PROMOCIONES que SELVERT tiene para ti

Adquiere SIN NINGÚN COSTO: cremas despigmentantes de la línea L'espirit Dermatologique, pantallas solares SPF 40 y reductores cosméticos de cacao y café. No dejes pasar esta oportunidad que se presenta por tiempo limitado. Leer más...

Maya íxu te regala un Suero reparador de Colágeno Tepezcohuite

Línea de productos Dermocosmeticos 100% Naturales, Biológicos e Hipoalergénicos elaborados con plantas y frutos mexicanos que por su novedosa formulación penetran a través de los estratos de la piel modificando bioquímicamente sus nutrientes. Leer más...

Termoterapia como Tratamiento en SPA

_{La termoterapia es la aplicación con fines terapéuticos de calor sobre el organismo por medio de cuerpos materiales de temperatura elevada, por encima de los niveles fisiológicos. El agente terapéutico es el calor, que se propaga desde el agente térmico hasta el organismo, produciendo en principio una elevación de la temperatura y, como consecuencia de esta elevación, surgen los efectos terapéuticos. Leer más...}

Selvert te regala un HIDROGEL de la línea Equilibrant Balance

La aplicación de SELVERT EQUILIBRANT BALANCE HIDROGEL aporta a la piel elementos que ésta precisa para recuperar su tono y vitalidad naturales de forma que su aspecto mejora ostensiblemente y recupera su estado natural óptimo. Leer más...

Celulitis: ¿problema estético o de salud?

_{Detrás de cada problema estético (celulitis, estrías, adiposidad, etc), existe verdaderamente un problema de salud subyacente, en donde determinados procesos biológicos han comenzado a alterar sus funciones normales y por lo tanto, estamos en condiciones de afirmar que todas las alteraciones orgánicas que llamamos comúnmente “problemas estéticos” son manifestaciones finales de ellos.}

Fitoestrógenos. Eficacia y seguridad

_{Según la Food Standards Agency, «fitoestrógeno es cualquier planta, sustancia o metabolito que induce respuestas biológicas en vertebrados y que puede mimetizar o modular las acciones de los estrógenos endógenos, usualmente por unirse a los receptores de estrógenos».}

Termoterapia Aplicada en SPA’s

_{La termoterapia es la terapia natural por excelencia, la termoterapia comunica calor, la esencia de la vida. Si nuestra especie ha tenido un notable éxito en la escala evolutiva ello se ha debido entre otros factores a que somos capaces de mantener una temperatura constante frente al medio en que nos encontremos. Leer más...}

Línea Áramo de analizadores cutáneos y capilares

Una nueva era en el análisis de piel y cabello. Leer más...

El Dolor Miofacial: Fisiopatología y Tratamientos.

_{El término dolor miofascial es muy amplio, se aplica a dolor en los tejidos blandos de etiología desconocida y engloba cuadros muy variados tales como el síndrome miofascial, la cefalea tensional, ciertas alteraciones de la articulación temporomandibular, etc. Leer más...}